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• 下肢動脈粥樣硬化癥狀

  下肢動脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個間隙性跛行的狀態(tài)，也就是我們一開始由一個無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力，規(guī)律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺，就是我們的臨床的早期的表現(xiàn)，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會走一定距離，比如說走500米到800米，這樣的固定距離，就會出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力，需要休息一段時間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現(xiàn)，進一步發(fā)展睡覺時造成的缺血。也就是說患者在不運動的狀態(tài)下，肢體依然缺血比較嚴(yán)重，危及了肢體的存活，就會出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會夜不能寐，甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈，影響睡覺飲食，我們叫靜息痛期，如果再進一步發(fā)展，肢體就會出現(xiàn)，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動脈硬化閉塞癥，是一個漸進性的過程，在此基礎(chǔ)上有可能會形成急性血栓，會出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼，肢體的發(fā)紫，感覺運動功能的喪失，這就是在動脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開通血管挽救肢體，如不及時就診有可能導(dǎo)致截肢。

  

  01:59
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 16183次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導(dǎo)致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11729次

• 下肢動脈硬化癥狀
  下肢動脈硬化患者的癥狀和患者的病情輕重有關(guān)，像早期的患者主要的表現(xiàn)就是肢體乏力，在上樓梯或者是上坡的時候感覺到費力，同時可能還會出現(xiàn)腿腳發(fā)涼，發(fā)麻，抽筋等表現(xiàn)。隨著病情的進展，患者可能在平常走路的時候也可能會出現(xiàn)疼痛，有的一些患者在平常休息的時候，也會出現(xiàn)肢體皮膚溫度下降和顏色蒼白等表現(xiàn)。像嚴(yán)重時期的下肢動脈硬化患者，可能會導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)不佳或者是發(fā)生動脈血栓，并出現(xiàn)局部的潰瘍或者壞死，最終有可能會面臨截肢的風(fēng)險。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1295次

• 眼底動脈阻塞
  是嚴(yán)重損害視力的急性發(fā)病的眼病，從頸總動脈視網(wǎng)膜內(nèi)微動脈之間任何部位的阻塞都會引起相應(yīng)區(qū)域的視網(wǎng)膜缺血。視網(wǎng)膜動脈阻塞可有許多不同的臨床類型，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，視網(wǎng)膜結(jié)狀動脈阻塞，視網(wǎng)膜毛細血管動脈阻塞。病因，多數(shù)病例的致病因素包括動脈粥樣硬化，動脈痙攣，視網(wǎng)膜中央動脈周圍炎，凝血病變，栓子病變。臨床表現(xiàn)，患眼視力的突然無痛性喪失，某些病例發(fā)病前陣分發(fā)型黑朦，視力成光桿或者指數(shù)，壞眼瞳孔散大，直接對光反射延遲，間接對方反射存在。眼底表現(xiàn)，視網(wǎng)膜彌慢性混濁水腫后基部為明顯渾濁水腫成蒼白色，中心凹成櫻桃紅色。治療應(yīng)爭分奪秒，一般括血管營養(yǎng)神經(jīng)，關(guān)注眼炎注意視力恢復(fù)情況，注意休息。
  語音時長 1:47”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 9748次

• 下肢動脈阻塞可以抬高下肢嗎
  病情分析：由于靜脈血栓的形成，影響了血液的回流，導(dǎo)致了肢體部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫癥狀，抬高下肢的時候有利于遠端的血液回流，可以緩解肢體的水腫癥狀，但是如果動脈血栓形成的時候，由于阻塞了動脈血管，導(dǎo)致遠端部位的血液供應(yīng)障礙。如果患者抬高患肢的話，則使血液回流更加重了肢體遠端部位的缺血。意見建議：所以在靜脈血栓形成時需要抬高患肢，但是動脈血栓形成的時候，則不能抬高患肢。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-22 2501次

• 下肢動脈阻塞掛什么科
  病情分析：通常情況下，下肢動脈阻塞的患者可以掛血管外科，介入放射科或者普通外科來進行詳細的檢查。在患病期間，病人可以通過傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療。意見建議：建議如果患者的癥狀比較輕微，而且病變彌漫，是可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等藥物來進行治療的，然后需要配合經(jīng)常行走，鍛煉。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-23 1802次

• 動脈阻塞且靜脈受阻的下肢易發(fā)生什么
  動脈阻塞且靜脈受阻的下肢一般易發(fā)生腫脹、疼痛、怕冷、局部發(fā)紅等?；颊邉用}阻塞且靜脈受阻的下肢容易存在慢性缺血，由于血液得不到正常供應(yīng)，血液中的營養(yǎng)成分無法營養(yǎng)局部組織。另外，動脈阻塞且靜脈受阻的下肢也容易存在局部血液瘀滯。常此下去可能會發(fā)生下肢腫脹、疼痛、怕冷、局部發(fā)紅，從而影響日常活動，降低勞動能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 87次

• 下肢動脈狹窄有什么癥狀
  下肢動脈狹窄通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、下肢麻木、活動受限等癥狀，如果患者出現(xiàn)了這幾種情況，要立即到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，避免導(dǎo)致病情加重。下肢動脈狹窄是一種比較常見的疾病，當(dāng)下肢動脈血管發(fā)生狹窄后，就會導(dǎo)致局部的血液發(fā)生堵塞，從而影響到患者正常的行走，使患者出現(xiàn)跛行的情況，也會壓迫到神經(jīng)線，從而使患者出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 352次