肺水腫患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速急促,查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征,氧氣分壓和二氧化碳分壓中、輕度降低,肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿(mǎn)布濕啰音,血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y加重,甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留和混合性酸中毒。
典型的急性肺水腫可根據(jù)病理變化分為四個(gè)時(shí)期,間質(zhì)性水腫期,主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作,呼吸困難,被迫端坐位、出冷汗及不安。肺泡型水腫期主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難,端坐呼吸伴恐懼窒息感,面色青灰,皮膚及口唇明顯發(fā)紺。休克期在短時(shí)間內(nèi),大量的血漿外滲導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,終末期呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。