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    1. 病竇綜合征病理生理改變

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      病理主要表現(xiàn)為竇房結(jié)以及周圍組織變性壞死纖維化,導(dǎo)致起搏或傳導(dǎo)功能障礙,不同家系以及不同患者表現(xiàn)各有側(cè)重,而且男性發(fā)病占有優(yōu)勢(shì)。心電圖表現(xiàn)與各部位病變程度有關(guān),心電圖類型有:

      一、嚴(yán)重而持久地竇性心動(dòng)過緩,小于四十次每分鐘;

      二、竇房傳導(dǎo)阻滯;

      三、竇性停搏;

      四、雙節(jié)病變;

      五、慢快綜合征;

      六、全傳導(dǎo)系統(tǒng)缺陷。

      緩慢性心律失常與血流動(dòng)力學(xué)的影響,主要取決于患者的基礎(chǔ)心功能和心室率水平,一般人群如運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等要除外,在日間清醒狀態(tài)下如果心室率小于四十次每分鐘,或者是出現(xiàn)兩到三秒的長(zhǎng)間歇期即可以出現(xiàn)心排血量等指標(biāo)的降低,患者可有乏力、頭暈、記憶力下降的癥狀。

      此基礎(chǔ)上心功能較差的癥狀更明顯,四到五秒長(zhǎng)間歇可以出現(xiàn)面色蒼白、神志模糊,如心室率過慢或者是出現(xiàn)五到十秒的長(zhǎng)間歇,血流動(dòng)力學(xué)可進(jìn)一步惡化,可出現(xiàn)黑蒙,暈厥等癥狀,如果出現(xiàn)十五秒長(zhǎng)間歇,則血流動(dòng)力學(xué)嚴(yán)重障礙可以出現(xiàn)休克、阿斯綜合征和昏迷等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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