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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 7591次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5339次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血
  腦梗死的患者是有可能并發(fā)消化道出血的，這種情況更常見于高齡壓患者，還有病情比較重的一些患者。這是因為腦梗死之后，患者處于一種應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)激狀態(tài)會使全身血流量重新分布，使心腦腎的血流量增加，而皮膚胃腸道這些器官的血流量減少，血流量減少會導(dǎo)致保護胃粘膜的因子如碳酸氫鹽的分泌量就會減少，從而出現(xiàn)胃酸侵蝕胃粘膜和血管，導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的出現(xiàn)。治療方法第一個是禁食，患者繼續(xù)再進入食物會刺激胃酸分泌，胃酸是形成消化道還有應(yīng)激性潰瘍的主要原因。第二個是給予一些治療，常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑，如果患者的出血仍然比較明顯，可以給予一些內(nèi)鏡下的治療。此外應(yīng)該給予患者一些靜脈營養(yǎng)藥物治療，比如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等等，以免患者引起低蛋白血癥和電解質(zhì)代謝紊亂，增加患者恢復(fù)難度。
  語音時長 1:41”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-10 3723次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻飼導(dǎo)管內(nèi)注入藥物，也可以應(yīng)用血凝酶、云南白藥、酚磺乙胺、生長抑素等等，同時可以應(yīng)用抑制酸的藥物，比如西咪替丁、奧美拉唑等。第三，防止休克，如果患者有心臟衰竭的表現(xiàn)應(yīng)補充血容量，可以采用輸新鮮全血或者是紅細胞成分輸血。經(jīng)過上述多種治療仍然無效的情況下，患者仍有頑固型大出血，可以在胃鏡下進行高頻電凝止血，或者考慮手術(shù)止血等等。
  語音時長 1:23”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-02 2253次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當應(yīng)用保護胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1603次

• 腦出血為什么并發(fā)消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識不清，有可能會并應(yīng)急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)嘔吐，會出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會出現(xiàn)黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1603次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次

• 消化道出血并發(fā)腦梗塞怎樣治療
  消化道出血并發(fā)腦梗塞的病人，首先應(yīng)該給予禁食，也就是不要再讓患者吃東西了。因為如果再進食會導(dǎo)致患者胃酸分泌增多，而胃酸分泌增多會加重應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生。第二，應(yīng)該是給予一些藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以減少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情況，可以考慮給予內(nèi)鏡治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次