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• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重?？赡艿脑蛳袢毖酢⑷毖阅X病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17257次

• 宮腔鏡診刮后出血幾天

  宮腔鏡術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，這是正常的，一般持續(xù)3天左右，最長(zhǎng)不超過1周。有的病人可能也會(huì)出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性不適，考慮為手術(shù)后子宮收縮所致。正常情況下子宮前壁與后壁粘貼在一起，宮腔容量為5ml左右，在進(jìn)行宮腔鏡檢查或?qū)m腔鏡治療時(shí)需要使用膨?qū)m液將宮腔膨起，以便于觀察宮腔形態(tài)、輸卵管開口，可以更好的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，因此術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血。宮腔鏡手術(shù)一般要求在月經(jīng)干凈3到7天內(nèi)進(jìn)行，這時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，檢查術(shù)后出血量會(huì)相對(duì)小一些，也不容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)要禁止同房，要保持外陰清潔，要注意休息，必要時(shí)適當(dāng)口服消炎藥物來(lái)預(yù)防感染，否則容易引起逆行感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育。

  

  01:45
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2616次

• 舌診的價(jià)值
  舌診作為辨別人體健康狀況的一種獨(dú)特的診法，有其十分豐富的科學(xué)內(nèi)涵。裸露的舌像變化迅速而清晰，是病情變化最敏感的外向反應(yīng)。能夠較為客觀地反映人體的內(nèi)在情況，已經(jīng)成為中醫(yī)辨證必不可少的客觀檢查依據(jù)。對(duì)于分辨體質(zhì)稟賦、判斷正氣盛衰、分析病位深淺、區(qū)別病邪的性質(zhì)、推斷病勢(shì)的進(jìn)退、揣測(cè)病情的預(yù)后，都有著非常重要的意義。一、分辨體質(zhì)稟賦?？梢愿鶕?jù)舌象來(lái)辨明人體的體質(zhì)類型。二、判斷正氣的盛衰。一般來(lái)說(shuō)，舌色深赤多為邪氣盛，舌色淡白多為正氣虛弱。三、分析病位的深淺。表里辯證一般是對(duì)外感病發(fā)展階段的基本判斷。所以，對(duì)于舌診可以分析病位的深淺。四、區(qū)別病邪的性質(zhì)。不同性質(zhì)的邪氣在舌頭都能反映出來(lái)。五、推斷病勢(shì)的進(jìn)退。一般病勢(shì)的進(jìn)退主要是指患病以后，疾病向好或向壞的方向轉(zhuǎn)歸。舌苔的變化能夠反映正邪的消長(zhǎng)和胃氣的強(qiáng)弱。所以，從舌象的變化可以推斷病勢(shì)的進(jìn)退情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-28 4202次

• 舌診的方法
  望舌時(shí)醫(yī)者的姿勢(shì)要略高于患者，以便俯視口舌的部位，患者可以采坐位或仰臥位，頭略仰起，盡量張口，自然的將舌伸出口外，舌體放松，舌尖略朝下，舌面平展，使舌體充分的暴露出來(lái)。望舌的順序一般是先看舌尖，再看舌中，舌邊，最后看舌根部，由于舌質(zhì)的顏色容易改變，伸舌較久，隨著血脈的運(yùn)行變化可以使舌的色澤失真，而舌苔覆蓋于舌體上，一般不會(huì)隨觀察的久，短而變化，因而望舌應(yīng)當(dāng)先看舌質(zhì)再看舌苔，根據(jù)舌質(zhì)和舌苔的基本特征分項(xiàng)查看。望舌質(zhì)主要觀察舌質(zhì)的顏色，光澤，形狀及動(dòng)態(tài)等，望舌苔重點(diǎn)是觀察舌苔的有無(wú)色澤，質(zhì)地和分布狀態(tài)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-15 23671次

• 血液病患者如何自己觀察舌象呢？
  病情分析：血液疾病患者比較典型的舌象為巨幼紅細(xì)胞性貧血舌象的改變，為舌面光滑、沒有舌苔，臨床上稱之為牛肉舌或鏡面舌。通常為缺乏維生素B12的典型的體征。意見建議：如有舌頭沒有舌苔同時(shí)伴有臉色蒼白、心慌、乏力等的貧血表現(xiàn)，應(yīng)該首先查血常規(guī)及貧血三項(xiàng)，以明確是否有維生素B12缺乏。
  李國(guó)保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2019-12-13 1903次

• 為什么中醫(yī)看診一定要看舌相
  病情分析：因?yàn)橛^舌像對(duì)于中醫(yī)看病來(lái)說(shuō)非常重要，通過舌像能夠反映整個(gè)機(jī)體內(nèi)部的一些變化。中醫(yī)看病講究望、聞、問、切，望里邊的主要布局就是觀舌像，因?yàn)樯眢w有一些疾病會(huì)顯現(xiàn)在舌頭表面，比如體內(nèi)濕氣重就會(huì)出現(xiàn)舌苔厚膩的情況，比如體內(nèi)陰虛火旺，就會(huì)出現(xiàn)舌苔少或無(wú)舌苔的情況，但是對(duì)于疾病的確診，也需要結(jié)合脈象以及問診、臨床癥狀等準(zhǔn)確的下結(jié)論。意見建議：選擇中醫(yī)看病的好處比較多，中藥安全副作用少，能夠起到治本治標(biāo)的作用，但是服藥時(shí)應(yīng)忌口，不能吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，不能吃油炸油煎食品，不能吃發(fā)物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-21 1803次

• 舌診的方法
  舌診，作為中醫(yī)四診之一，是通過觀察舌象變化來(lái)診斷疾病的方法。舌象包括舌質(zhì)、舌苔、舌形等，能反映人體臟腑功能及氣血津液狀況，為中醫(yī)臨床提供重要診斷依據(jù)。舌診首要觀察舌質(zhì)，即舌的肌肉脈絡(luò)組織。正常舌質(zhì)應(yīng)淡紅潤(rùn)澤，若發(fā)紅則可能暗示熱證，發(fā)紫或青則
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎氣虛的舌象
  腎氣虛的舌象一般表現(xiàn)為舌苔淡白或舌紅，患病后需要及時(shí)就醫(yī)。腎氣虛屬于腎虛的一種，可能是先天不足、精神因素、房事過度、工作勞累、久病等因素影響所致，可分為腎氣不固、腎不納氣兩種證型。腎氣不固通常會(huì)導(dǎo)致腎臟的固攝作用減弱，引起神疲耳鳴、腰膝酸軟、小便頻數(shù)而清、舌苔淡白、脈沉弱等。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-07-15 0次