慢性腎小球腎炎如果發(fā)展到尿毒癥期以后,我們就要進(jìn)行腎臟替代治療以及并發(fā)癥的處理,尿毒癥的腎臟替代治療,包括血透析、腹膜透析和腎移植,其中的首選的是腎移植,但是由于腎源以及配型和家庭經(jīng)濟(jì)等情況,所以腎移植不是特別普遍。
?血液透析和腹膜透析廣泛存在,血液透析對毒素清除能力較好,但是能對殘腎的保護(hù)功能較差?;颊哐和肝龊?,可能小便會逐漸減少甚至沒有,對于血液腹膜透析的患者,對殘腎的保護(hù)功能較好,但是對毒素的清除能力相對來說較差。
此外,對于尿毒癥的患者我們還要行并發(fā)癥的治療,比如尿毒癥會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,如水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂、消化道的出血、心力衰竭、腎性骨病,所以針對并發(fā)癥,比如心力衰竭我們要糾正心衰,消化道出血要積極止血治療,水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂了,要記得糾酸降鉀等對癥處理。