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      醫(yī)生主講實錄

      ?高血壓冠心病患者采用藥物治療,首先,針對高血壓要結合患者的年齡,血壓升高的程度,來選擇用藥。大部分的高血壓患者都屬于是原發(fā)性高血壓,如果說是青年,中年高血壓患者,那么一般都是建議選擇β受體阻斷劑,血管緊張素轉換酶抑制劑這樣的藥物,常用的有倍他樂克緩釋片,厄貝沙坦,氫氯噻嗪。

      另外如果血壓仍然偏高,還可以加用鈣離子通道阻斷劑,氨氯地平,硝苯地平控釋片等,如果說是老年高血壓患者,一般情況下都是建議選擇血管緊張素轉換酶抑制劑,鈣離子通道阻斷劑以及少量的利尿劑,這樣有利于血壓的平穩(wěn)。

      對于冠心病的用藥,如果證實是冠心病的話,只要是沒有什么禁忌癥,都應該規(guī)范的口服抗血小板聚集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷也有可能兩者同時服用,這就是他汀調整血脂,穩(wěn)定斑塊,主要有阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀,再就是控制心率,穩(wěn)定心率的藥物,倍他樂克,美托洛爾,另外逆轉心臟重構藥,依那普利,卡托普利等。

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