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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17988次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12050次

• 肺心病的潛在并發(fā)癥
  肺心病的潛在并發(fā)癥主要有肺性腦病，由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧，二氧化碳潴留引起精神癥狀，但必須除外腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、單純性的堿中毒以及感染中毒性腦病。肺心病還能夠?qū)е滤釅A失衡以及電解質(zhì)紊亂，肺心病容易出現(xiàn)呼吸衰竭，由于缺氧二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，會(huì)發(fā)生不同類型的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常病情會(huì)更加惡化。另外會(huì)導(dǎo)致心律失常，多表現(xiàn)為房性早搏以及陣發(fā)性、室顫性心動(dòng)過(guò)速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速最具有特征性，也可有心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧有可能會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)甚至心臟驟停。肺心病有可能會(huì)引發(fā)休克，大多數(shù)見(jiàn)于合并感染、失血這種情況，再就是有可能會(huì)引發(fā)消化道出血以及彌散性血管內(nèi)凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1468次

• 冠心病的潛在并發(fā)癥
  冠心病的根本原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化以后冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管急性血栓形成，形成急性心肌梗死，反反復(fù)復(fù)的急性心肌梗死有可能會(huì)形成缺血性心肌病。所以說(shuō)冠心病潛在的并發(fā)癥主要是見(jiàn)于以下情況：一，心衰，如果說(shuō)是血管狹窄重或者發(fā)生過(guò)心肌梗塞，這種情況心肌壞死的比較多，心臟重構(gòu)就有可能會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)異常，心腔擴(kuò)大，心肌收縮力減弱，這樣就行成了心衰。二，心律失常，因?yàn)楣谛牟?huì)導(dǎo)致心肌缺血，心肌缺血的話就有可能會(huì)影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，有可能會(huì)引起多種心率失常，比如頻發(fā)的房性早搏，頻發(fā)的室性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)。急性心肌梗死發(fā)生以后還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，比如室速室顫這種情況。三，可能會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，當(dāng)然這種情況比較罕見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3441次

• 肺心病的潛在并發(fā)癥是什么
  慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥，有肺性腦病病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，彌散性血管內(nèi)凝血。心律失常多表現(xiàn)房性期前收縮和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速，最具特征性。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 腦栓塞有并發(fā)證嗎
  腦栓塞是有并發(fā)癥的，患者一般具有心臟的并發(fā)癥，比如患者具有房顫或者風(fēng)濕性心臟疾病，或者是患者具有心疼的臨床表現(xiàn)，患者也可能在活動(dòng)當(dāng)中突然出現(xiàn)癥狀，而且多為完全性卒中，癥狀逐漸見(jiàn)長(zhǎng)，可能是腦栓塞后有異型性的腦血栓形成。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 1301次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病并發(fā)心律失常
  肺心病并發(fā)心律失常是比較常見(jiàn)的，心律失常的出現(xiàn)波及到了較多的患者并且危害了他們的健康，而且該病和慢性肺心病有著較多的聯(lián)系，也是很多朋友不了解的知識(shí)。慢性肺心病最常見(jiàn)的心率失常是以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速為最具體的一個(gè)特征，多表現(xiàn)為房性早搏以及振發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，也可能有心房撲動(dòng)以及心房顫動(dòng)等等，少數(shù)病例由于極
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 89次