狼瘡性腎炎治療方案的選擇,需要以腎活檢病理類型為基礎,因此在治療之前應該明確腎臟病理類型,2003年國際腎臟病學會腎臟病理學會對狼瘡性腎炎的分型已在臨床上廣泛應用,共分為六型,其中狼瘡性腎炎四型為彌漫性狼瘡性腎炎。
其特點是病變廣泛而嚴重,受累腎小球球超過50%,病變可表現(xiàn)為活動性或非活動性,階段性或球性,血管類和毛細血管外增生性病變均可以出現(xiàn),伴彌漫性內皮下沉積物或不伴系膜增生性病變,內皮下有廣泛沉積物,可有階段性纖維束樣壞死及硬化性病灶,免疫熒光鏡檢全部腎小球有大量顆粒熒光,電鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)系膜類內皮下或上皮都有電子致密物。