臨床上,首先應(yīng)辨別咳聲和痰的色、量、質(zhì)的變化,以及發(fā)病時(shí)間,病史及兼癥等,以鑒別病癥的寒熱虛實(shí)。
咳聲重濁沉悶多屬于實(shí)癥,是寒痰濕濁停聚于肺,肺失肅降所致??嚷曒p、低微多屬于虛癥,多是由于久病,耗傷肺氣,失于宣降所致。
咳聲重濁,痰白清稀,鼻塞不通,多是由于風(fēng)寒襲肺,肺失宣降所致。干咳無痰或痰少而黏,不易咳出,多是燥邪犯肺或陰虛肺燥所致。
咳聲呈陣發(fā)性連續(xù)不斷,咳止時(shí)常有雞鳴樣的回聲,稱為頓咳,因其病程比較長,纏綿難愈,又稱為百日咳,多見于小兒。