隨著體檢甲狀腺B超的普及,目前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者越來越多,但是甲狀腺結(jié)節(jié),絕大部分約90%以上都是良性結(jié)節(jié),所以說確定結(jié)節(jié)性質(zhì)和下一步的處理方法是很重要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以由多種病因所引起,包括結(jié)節(jié)性甲腺腫、瘤性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié),這些疾病都可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。但是,如何確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)就還需要做一步進(jìn)一步的檢查。
首先可以做核素掃描,大多數(shù)良性和惡性實(shí)性結(jié)節(jié),相對于周圍正常腺體組織為低功能,因此發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié),很少有特異性。
超聲診斷,目前對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷特異性還是比較高的,如果超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清,內(nèi)部血流有點(diǎn)狀,那么這種情況可以考慮是惡性,做一個(gè)穿刺活檢。
最后,對于甲狀腺結(jié)節(jié)怎么處理,若為實(shí)性單結(jié)節(jié),癌變的可能性比較小,觀察就可以,對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如果沒有甲狀腺功能的改變也可以不用治療。
最后,懷疑惡性結(jié)節(jié)要做穿刺活檢或者直接做術(shù)中冰凍,根據(jù)病理性質(zhì)進(jìn)行下一步治療。