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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      由于某些患者的膀胱和尿道被感染后,膀胱炎和尿道炎及尿液中并無明顯證據(jù)所以確診尿路感染只能通過對(duì)尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)疑似尿路感染的嬰兒,兒童或男性應(yīng)進(jìn)行尿液的培養(yǎng),但若患者為性交過頻的女性出現(xiàn)輕微的膀胱炎癥狀則沒有必要進(jìn)行尿液培養(yǎng),采集到的尿液標(biāo)本應(yīng)放入使用清潔技術(shù)滅菌的瓶子中,以免皮膚上的細(xì)菌污染標(biāo)本,然后送交實(shí)驗(yàn)室和冷藏,對(duì)尿液進(jìn)行檢查,通過檢測(cè)白細(xì)胞和炎癥產(chǎn)物來確定兒童的尿路感染。其他檢查包括超聲掃描,靜脈尿路造影檢查和腎盂造影檢查,膀胱尿道鏡檢查,排尿性膀胱尿道造影檢查。

      治療:

      一、抗生素。通常治療膀胱炎只需使用抗菌藥物如甲氧芐胺嘧啶或阿莫西林進(jìn)行短期治療就足夠了,而急性腎盂腎炎使用抗生劑治療的療程則較長(zhǎng),甚至可能需要住院治療。

      二、液體治療,攝取大量液體沖洗尿路以減輕疼痛。

      三、止痛劑,對(duì)特定患者群的特殊管理措施包括:

      1、尿路感染即使并不出現(xiàn)癥狀也應(yīng)給予抗生素。

      2、上了年紀(jì)的婦女尿液中經(jīng)常出現(xiàn)細(xì)菌,若無癥狀最好不予治療。

      3、因性交頻繁而反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的婦女可長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,每晚睡前和每次性交后服用小劑量的抗生素。年齡較大者使用激素替代療法會(huì)對(duì)其有所幫助。

      4、兒童應(yīng)給予治療至尿液中無菌為止,有可能需要用長(zhǎng)期抗生素以預(yù)防復(fù)發(fā)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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