動脈瘤在破裂前一般沒有明確的癥狀,診斷起來較為困難,持續(xù)的局限性的頭痛應(yīng)該提高警惕,應(yīng)該注意追查下原因。其中有部分原因可能就是動脈瘤導(dǎo)致的。因此只有發(fā)生出血或有某些局限性體征的時候比如說一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹在臨床上才可能和懷疑到有動脈瘤,從而做進一步的檢查。
當懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候可以通過腰椎穿刺來進行檢查,腰椎穿刺腦脊液一般呈粉色或者是血色,紅細胞數(shù)目比較高,沒有紅細胞并不能完全排除動脈瘤的存在以及出血。
少量的滲血或者血液局限在腦內(nèi),腰椎穿刺腦脊液的紅細胞有可能就是在正常的范圍。在做腰椎穿刺以前首先應(yīng)該確定一下病人是否有顱高壓或者用腦疝的情況存在。如果出血造成了顱內(nèi)壓增高,特別是已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的癥狀,再做腰椎穿刺是非常危險的,病人可能因為腦疝加重而突然呼吸停止。