高血壓患者如果突然出現頭暈,頭痛等癥狀或無癥狀,而自測血壓為180到200/110到120毫米汞柱時,應立即降壓急救。
首先,要口服短效降壓藥,常用的有硝苯地平,卡托普利,可樂定和拉貝洛爾等。
其中硝苯地平和卡托普利起效較快,如果患者平時服用硝苯地平,卡托普利等藥,則可兩藥合用,或先服硝苯地平,半小時至1小時后血壓未見明顯改變,則可加服卡托普利或可樂定。
若患者有惡心,嘔吐時,則可將硝苯地平或可樂定等舌下含服,并持續(xù)監(jiān)測血壓。如血壓控制不理想或癥狀加重時,應立即送醫(yī)院治療。
此外,必須要注意,從未服過硝苯地平的初發(fā)患者要慎用,這類患者一般都對硝苯地平較敏感,服用后易發(fā)生過度降壓。在高血壓的急癥治療中也不都是十萬火急,血壓受情緒的影響,存在自身很大的波動性。對超過200/120毫米汞柱的高血壓病人,除非合并有急性的心,腦,腎并發(fā)癥,否則都無須過于激進的降壓治療,可在一至二天內將血壓降至160/100毫米汞柱。