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• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重

  應(yīng)該說這兩個(gè)病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現(xiàn)在會(huì)好一些的，說它嚴(yán)不嚴(yán)重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來看，應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些，他起病你不治的話，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時(shí)間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候，慢性粒細(xì)胞白血病，確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學(xué)，正常工作都可以。在早期的時(shí)候，嚴(yán)重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個(gè)方面來講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些，因?yàn)槟慊熤尾缓盟毙园籽』熯€可以把它治好，非要通過造血干細(xì)胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 5549次

• 慢性白血病的癥狀

  首先要區(qū)別的就是慢性粒細(xì)胞白血病，還有慢性淋巴細(xì)胞白血病，這兩個(gè)病是有區(qū)別的，所以要提問的時(shí)候，應(yīng)該準(zhǔn)確地區(qū)分，你到底問的是粒細(xì)胞白血病，還是淋巴細(xì)胞白血病，這兩個(gè)病在中國來說，慢性淋巴細(xì)胞白血病，相對(duì)發(fā)病的年齡會(huì)更大一點(diǎn)，病人的起始癥狀會(huì)很輕，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大，也可以出現(xiàn)外周血的，淋巴細(xì)胞的增高，對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞白血病來說，大多數(shù)病人，在早期沒有癥狀的時(shí)候，是不需要任何的治療的，只有進(jìn)展到了中晚期的時(shí)候，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，才會(huì)用藥進(jìn)行治療，而慢性淋巴細(xì)胞白血病，是沒有辦法得到根治的，到目前為止，慢性粒細(xì)胞白血病就不一樣，它的發(fā)病年齡在中國相對(duì)偏早，平均年齡大概是在40歲左右，慢性粒細(xì)胞白血病，有一個(gè)特征性的檢查的異常，就是所謂的費(fèi)城染色體也包含，就是BCR-ABL融合基因，也是費(fèi)城染色體，形成的一種融合基因，這個(gè)檢查的異常就代表了，這個(gè)病人診斷沒有問題，慢性粒細(xì)胞白血病治療，是必須要馬上進(jìn)行治療的，一旦確診，需要立刻用一些靶向的藥物治療，包括最近電影里頭特別提出來的，格列衛(wèi)這樣的藥物治療，而慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在的治療效果非常好，相當(dāng)多的病人，可以長期靠藥物存活，其中有一部分病人，甚至于可以達(dá)到，藥物治療一段時(shí)間以后成功停藥，也就是所謂的功能性治愈，這個(gè)跟慢性淋巴細(xì)胞白血病，是完全不一樣的。

  

  02:03
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 17571次

• 慢性白血病的診斷
  慢性白血病病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞白血病的時(shí)候，診斷主要是依靠血常規(guī)，骨髓涂片的檢查以及染色體的檢查，分子生物學(xué)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。血涂片當(dāng)中可以見到各個(gè)階段的幼稚粒細(xì)胞的出現(xiàn)，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞都可以出現(xiàn)增多，血小板早期的時(shí)候可以正?；蛘咴龆啵砥诎l(fā)生減少，患者可以有貧血，骨髓增生明顯活躍或者是極度活躍，以髓系的細(xì)胞為主，費(fèi)城染色體陽性，可以發(fā)現(xiàn)BCR-ABL融合基因陽性。而慢性淋巴細(xì)胞白血病，外周血當(dāng)中淋巴細(xì)胞比例增高，骨髓涂片檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯活躍或者極度活躍，以成熟的淋巴細(xì)胞為主，紅系，粒系和巨核細(xì)胞均減少，可以發(fā)現(xiàn)異常的染色體。
  語音時(shí)長 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1954次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的診斷
  慢性粒細(xì)胞白血病的診斷主要是依據(jù)與血象和骨髓象，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶以及費(fèi)城染色體等，他的血相可以見到白細(xì)胞數(shù)增高，紅細(xì)胞和血小板數(shù)在早期可以增高或者正常，后期的減少。慢粒初診時(shí)白細(xì)胞數(shù)往往在五萬到十萬每微升或更高。白細(xì)胞分類當(dāng)中的b細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)也高要高于正常，可以見到各期的中性粒細(xì)胞，以中幼粒細(xì)胞系下個(gè)期中性粒細(xì)胞占大多數(shù)，原理和早幼粒細(xì)胞一般不超過10%，嗜堿性粒細(xì)胞增多為慢性粒細(xì)胞白血病特征之一，分類時(shí)可以達(dá)到10%以上，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)增多。骨髓象，骨髓涂片分類也可以見到粒細(xì)胞系占據(jù)大多數(shù)，例鴻比可以增至十到五十比一，各期粒細(xì)胞相對(duì)百分比與外周血相似但是左移更加的顯著。酸嗜性粒細(xì)胞和顆粒型組織細(xì)胞常增多，骨髓活檢切片可以建骨髓組織幾乎全為血細(xì)胞所占而沒有脂肪組織，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活力是降低的，甚至是缺如，費(fèi)城染色體可以出現(xiàn)陽性，根據(jù)以上的血象，骨髓象中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色以及費(fèi)城染色體，可以明確的診斷慢粒。
  語音時(shí)長 2:06”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2175次

• 如何診斷白血病
  病情分析：首先可以前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，主要由白細(xì)胞的數(shù)量來辨別。白細(xì)胞數(shù)值偏高且血紅蛋白數(shù)值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學(xué)因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發(fā)因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業(yè)的人群，定期的前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。另外這類人群出現(xiàn)頻繁發(fā)熱等類似發(fā)燒的癥狀時(shí)，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2401次

• 怎么診斷白血病
  病情分析：急性白血病的診斷要根據(jù)外周血象及骨髓檢查確診。一般外周血象及骨髓的原始細(xì)胞大于或等于20%可診斷急性白血病。意見建議：確定急性白血病后，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行免疫組化、遺傳學(xué)等檢查進(jìn)行詳細(xì)分型。根據(jù)類型選擇相應(yīng)的治療方案。白血病的治療一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室進(jìn)行。治療完全緩解后，一定要堅(jiān)持完全緩解后的治療，如能進(jìn)行干細(xì)胞移植的，要進(jìn)行干細(xì)胞移植。沒有供體或無條件移植的患者要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)劑量的鞏固治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-15 801次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  要確診慢性粒細(xì)胞白血病，主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。在慢性期，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，外周血堿性粒細(xì)胞增多，外周血及骨髓原始細(xì)胞小于5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。在加速期表現(xiàn)為外周血及骨髓原始細(xì)胞10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，持續(xù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 兒童白血病的診斷
  白血病是造血系統(tǒng)惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區(qū)各種腫瘤發(fā)病率中的第六位，發(fā)病迅速、死亡率高，而且多發(fā)于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會(huì)新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時(shí)它是兒童發(fā)病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對(duì)白血病，孩子才是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。白血病主要通
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 749次