小兒的腹痛原因有可能是功能性的，也有器質(zhì)性病變所引起的。首先一定要排除是否是外科的急腹癥，以免病情進(jìn)一步發(fā)展而延緩治療，確定小兒腹痛的原因可以從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。
年齡因素，小兒由于年齡不同引起腹痛的原因也有所不同。新生兒時(shí)期以腸痙攣較為多見(jiàn)，嬰幼兒時(shí)期以腸套疊、嵌頓疝為常見(jiàn)，學(xué)齡前的幼兒多由于蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥以及植物神經(jīng)功能紊亂引起的功能性腹痛等。
再?gòu)奶弁吹男再|(zhì)方面來(lái)分。如果是陣發(fā)性的絞痛，多因空腔器官梗阻或平滑肌痙攣所致，例如腸道、膽道的蛔蟲(chóng)癥，腸套疊，輸尿管結(jié)石等。如果是持續(xù)性的鈍痛，常由于實(shí)質(zhì)性的器官腫脹牽涉到腹膜所引起的，如肝脾腫大，右心衰竭的肝淤血等。隱痛則多見(jiàn)于消化道潰瘍。持續(xù)性劇痛多見(jiàn)于胃腸穿孔和腹膜炎等。在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上伴有陣發(fā)性絞痛，則可能有炎癥伴有梗阻的現(xiàn)象，例如膽道蛔蟲(chóng)癥伴膽道感染等。
