糖尿病患者體內(nèi)由于胰島素分泌不足或相對缺乏，容易引發(fā)肝臟的脂代謝紊亂。另外，糖尿病患者肝臟對糖的利用減少，釋放增加，也是引發(fā)脂肪肝的原因。
肝臟在脂類代謝中起著十分重要的作用，它通過合成脂蛋白，轉(zhuǎn)運(yùn)脂類物質(zhì)。肝臟也是脂肪酸氧化和酮體形成的主要場所。
當(dāng)肝臟內(nèi)脂蛋白合成不足或合成障礙時，肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪便不能被及時運(yùn)出肝臟，造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)大量堆積。肝臟脂蛋白合成不足或合成障礙的根本原因，是肝功能的損害或降低，以及脂蛋白合成的重要原料-卵磷脂、必需氨基酸等供應(yīng)不足。補(bǔ)充這些物質(zhì)有利于脂蛋白的合成、肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的運(yùn)出。
輕度脂肪肝多無臨床癥狀，中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如上腹不適、惡心、嘔吐、厭食、腹脹等，可有肝大。糖尿病控制不好的患者，肝腫大發(fā)病率較高。脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟的脂肪浸潤程度成正比，與血糖的控制情況密切相關(guān)。糖尿病控制較好者，其脂肪肝可逐漸消退。
