我們知道，消化性潰瘍以及消化道腫瘤，表面上看很多相似點(diǎn)，但是在內(nèi)鏡下表現(xiàn)截然不同。消化道腫瘤在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊緣不整齊，基底凹凸不平，多為蟲噬樣改變，呈菜花型。
而消化性的潰瘍表面邊緣比較整齊，潰瘍的面積比較小，潰瘍的基底相對(duì)比較平坦，通過(guò)病理學(xué)檢查可以協(xié)助診斷。如果在內(nèi)鏡下懷疑是消化道腫瘤，但是病理活性是陰性的潰瘍，我們需要跟蹤隨訪。
如何鑒別消化道腫瘤和潰瘍
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 普外科
2018-11-10 2153次
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消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷實(shí)際有一部分消化道腫瘤跟潰瘍是很類似的，尤其是慢性潰瘍，它有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。在癥狀上，都有可能會(huì)有類似的情況，比如反酸、燒心，也有可能空腹疼、飯后疼，也可能有一部分出現(xiàn)大便黑便、上消化道出血，癥狀上都是有類似的。從影像學(xué)上來(lái)講，比如消化道造影，也可以看到龕影，看到有充盈缺損，這個(gè)時(shí)候也看不出來(lái)，需要做胃鏡或者腸鏡。胃鏡下去看有潰瘍面，需要夾一塊組織出來(lái)做活檢，看看它是不是惡性腫瘤。有一部分病人有可能病理出現(xiàn)陽(yáng)性，是惡性腫瘤。鑒別診斷主要還是要靠最終的病理檢查，才可以把疾病區(qū)分出來(lái)。
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 3215次
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消化道腫瘤如何治療消化道腫瘤的治療，也是通過(guò)一個(gè)綜合治療來(lái)控制，我們說(shuō)綜合治療，就是有機(jī)的把手術(shù)、化療、中藥治療，包括我們的靶向治療，就是各種各樣的治療，有機(jī)的把它結(jié)合成一個(gè)拳頭，去打擊惡性腫瘤。這個(gè)時(shí)候我們治療手段有很多，比如說(shuō)早期的食道癌，我們還是需要通過(guò)手術(shù)，手術(shù)之后要根據(jù)具體情況，來(lái)安排放化療，同時(shí)再輔助以中醫(yī)中藥治療，這樣能夠給病人一個(gè)，很好的遠(yuǎn)期生存。胃癌、腸癌也是這樣的，需要看看我們?cè)趺礃尤グ?，幾種不同的治療方式，給它結(jié)合起來(lái)，給它擰成一股繩，針對(duì)于惡性腫瘤治療，讓病人有更好的獲益，讓病人有一個(gè)更長(zhǎng)的生存。
01:11
肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-16 3522次
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如何鑒別診斷消化道腫瘤和潰瘍我們說(shuō)消化道潰瘍和腫瘤是兩種完全不同的疾病，消化性潰瘍一般是表現(xiàn)為胃腸道黏膜有嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致局部的潰破、糜爛等，一般都是良性的病變。我們通過(guò)胃鏡或者腸鏡可以明確它的形態(tài)，還有取一個(gè)活檢，而明確病理性質(zhì)，而消化道癥狀一般表現(xiàn)為腹部的隱痛，偶爾有便血等。而消化道腫瘤的主要表現(xiàn)為腸腔或者胃腔有溶血性病變，表面呈菜花，或者局部呈尖銳性的擴(kuò)張，一般色質(zhì)比較晦暗，有時(shí)表面可帶血?？梢孕形哥R、腸鏡觀察它的病理學(xué)形態(tài)，可以局部取活檢來(lái)明確到底是不是消化道腫瘤。消化道腫瘤的臨床癥狀有時(shí)會(huì)有體型消瘦和消化道的一些癥狀。所以應(yīng)當(dāng)通過(guò)病史還有查體，結(jié)合輔助檢查，還有病理學(xué)檢查來(lái)鑒別、診斷消化道腫瘤和潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-23 3435次
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消化道腫瘤和潰瘍的鑒別診斷消化道潰瘍是比較常見的疾病，和消化道腫瘤相鑒別，可以通過(guò)內(nèi)鏡下直視。潰瘍型的消化道疾病，在內(nèi)鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣比較整齊，面積比較小，潰瘍的基底相對(duì)比較平坦。而消化道腫瘤，一般表現(xiàn)為潰瘍邊緣不整齊，或者成菜花狀的隆起，表面凹凸不平，活動(dòng)度差，多為蟲噬樣改變，潰瘍的基底較污穢。這種鑒別診斷可以通過(guò)病理學(xué)檢查，可以明確的診斷是腫瘤還是潰瘍。如果內(nèi)鏡下高度懷疑是腫瘤的潰瘍，但是病理活性是陰性，需要跟蹤隨訪，定期行消化道內(nèi)鏡或者鋇餐檢查，以預(yù)防消化道腫瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-11 3731次
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如何診斷和鑒別消化道出血病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗(yàn)有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒(méi)有流入胃腸道，可以通過(guò)腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會(huì)出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過(guò)肺部CT或纖維支氣管鏡來(lái)檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會(huì)解黑便，如出血量大可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會(huì)解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動(dòng)期，出血未停止時(shí)要嚴(yán)格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓悖⒓吹结t(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗(yàn)大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 1402次
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消化道腫瘤能活多久病情分析：首先消化道腫瘤有良性的腫瘤和惡性的腫瘤。良性腫瘤完整切除后預(yù)后都很好，而惡性腫瘤如果發(fā)現(xiàn)的早并及時(shí)治療的話，5年的生存率是百分之九十以上。如果惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較晚就要看情況，比如有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有其他周圍臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這些綜合來(lái)評(píng)估整體的預(yù)后情況。意見建議：如果有胃腸道不舒服，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生并做相關(guān)的檢查以早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-18 4004次
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消化道潰瘍消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會(huì)發(fā)生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物。胃酸分泌過(guò)多、幽
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-22 5614次
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上消化道和下消化道如何劃分一般情況下，上消化道和下消化道是通過(guò)屈氏韌帶來(lái)劃分的，若是出現(xiàn)了消化道不適，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。臨床上通常會(huì)把消化道分為上消化道和下消化道，其分界線是屈氏韌帶，又稱十二指腸懸韌帶，在十二指腸、空腸、回腸之間。屈氏韌帶以上稱為上消化道，主要包括口腔、咽喉、食管、胃和十二指腸潰瘍，主要具有初步消化和吸收
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-05-07 0次
