胃部也就是上腹部,如果這個部位發(fā)生了劇烈的疼痛,我們應(yīng)該考慮是不是有消化性潰瘍并發(fā)了急性的穿孔,也就是急腹癥的情況。另外還需要考慮到是不是胰腺炎的情況,因為胰腺和胃的位置是重疊的,胰腺炎引起的疼痛也表現(xiàn)為上腹部的疼痛,但是胰腺炎的疼痛一般會有從肩向后背部的放射,并且胰腺炎一般是有明顯的誘因,比如說暴飲暴食,大量飲酒。而且胰腺炎的這種疼痛,疼痛性質(zhì)比較劇烈,病人彎腰屈膝以后疼痛會有所緩解,進(jìn)食以后疼痛會加重。
鑒別可以給病人化驗一下血淀粉酶,如果有這種劇烈的疼痛,再加上血淀粉酶升高正常值三倍以上,就可以確診為急性胰腺炎。如果懷疑是上消化道穿孔,可以給病人來做一個腹部平片,如果現(xiàn)在有膈下游離的氣體就可以確診。