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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22670次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9506次

• 什么是不典型風(fēng)濕熱
  ?不典型風(fēng)濕熱是指患者高度懷疑風(fēng)濕熱，但是根據(jù)所詢問的病史以及臨床癥狀或者是實驗室檢查，不符合診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)。一般缺乏前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，這就稱為不典型風(fēng)濕熱。不典型風(fēng)濕熱患者可能主要是以心臟炎或者是舞蹈病為癥狀，這種心臟炎一般是隱匿發(fā)病或者是緩慢發(fā)病的心臟炎?；颊咄ㄟ^影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有心電圖提示的心律失常，或者心臟彩超提示有心功能不全，但是又沒有其他典型的鏈球菌感染證據(jù)或者是其它合并癥。達(dá)不到1992修訂的風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是，如果患者懷疑了就是考慮不典型風(fēng)濕熱，在早期排除了其他可能疾病后也需要積極地進(jìn)行治療。如果沒有了風(fēng)濕熱病情活動，只需要針對心臟炎進(jìn)行對癥治療。另外，還需要預(yù)防鏈球菌感染的再發(fā)，可以應(yīng)用長效青霉素預(yù)防治療。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1692次

• 教你如何診斷風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種比較嚴(yán)重的疾病，曾在以前嚴(yán)重的威脅兒童以及青少年的身體健康。風(fēng)濕熱的患者一般會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，累及到心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮下結(jié)節(jié)等器官和組織，如說累及到了心臟，則其嚴(yán)重程度會直接影響到患者的預(yù)后情況。風(fēng)濕熱的發(fā)生與一種鏈球菌的感染有著很大的關(guān)系，這種疾病可能會累及到全身的結(jié)締組織，是非化膿性的疾病，那么，對風(fēng)濕熱如何進(jìn)行診斷？1、風(fēng)濕熱的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥等等，次要的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床上的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀，以及實驗室檢查中發(fā)現(xiàn)了溶血性鏈球菌陽性、血沉增快等等。2、在風(fēng)濕熱的感染初期，最常見的癥狀就是關(guān)節(jié)炎，一般是多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，通常累及兩個以及兩個以上的關(guān)節(jié)，典型的關(guān)節(jié)的疼痛一般是呈游走性的，關(guān)節(jié)的疼痛程度與氣候的變化有著很大的關(guān)系。3、對于兒童風(fēng)濕熱的患者，出現(xiàn)心臟炎是其最重要的癥狀，心臟炎通常不是單純性的心肌炎或者是心包炎，而是兩種或者多種同時出現(xiàn)。在疾病的后期可能會累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者就會出現(xiàn)舞蹈癥。
  語音時長 1:41”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-18 7982次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機(jī)體造成損傷，嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1001次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2302次

• 風(fēng)濕熱的輔助診斷應(yīng)采用
  風(fēng)濕熱的輔助診斷主要是采用一些實驗室輔助檢查指標(biāo)，通常需要做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗鏈O、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白，以及抗核抗體、自身相關(guān)抗體，和心電圖檢查、心臟超聲檢查，以及胸部X線片檢查和咽拭子培養(yǎng)等。通常在急性期的時候血白細(xì)胞升高，也可出現(xiàn)貧血、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、抗鏈O明顯增高、免疫
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 196次

• 風(fēng)濕熱典型皮膚癥狀
  風(fēng)濕熱典型的皮膚癥狀有環(huán)形紅斑，發(fā)生率為6%~25%，表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀紅斑，中間蒼白，起病比較急，在數(shù)小時或者1~2天之內(nèi)可以消退，主要分布在四肢近端和軀干。另外比較常見的為皮下結(jié)節(jié)，為質(zhì)硬無痛的小結(jié)節(jié)，可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)面，比如肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等等。其他主要的癥狀表現(xiàn)有以下幾種：首先是關(guān)節(jié)炎
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1594次