妙手醫(yī)生精選
對于腹瀉應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查。
第一、外周血常規(guī)檢查，一般白細(xì)胞總數(shù)升高或正常，中性粒細(xì)胞增多或伴有核左移。
第二、進(jìn)行糞便常規(guī)檢察，肉眼觀察糞便的外形、量、粘稠度以及有無食物殘渣、黏液、膿血等，不同細(xì)菌感染后糞便可呈稀水樣便、洗肉水樣便、膿血便、血便或黏液便等，如懷疑霍亂弧菌，彎曲桿菌，應(yīng)進(jìn)行糞便懸滴檢查法，霍亂弧菌可見特征性的魚群樣運動，彎曲菌則可見突進(jìn)性運動等。進(jìn)行糞便常規(guī)檢查如果糞便中的白細(xì)胞或者是膿細(xì)胞數(shù)量增多，多半提示細(xì)菌性腹瀉。
第三、糞便培養(yǎng)是確診依據(jù)，提高陽性率的方法包括：
一、應(yīng)用抗生素之前取材。
二、取新鮮糞便的黏液膿血部分。
三、標(biāo)本保溫及時送檢。
四、連續(xù)多次培養(yǎng)。
五、結(jié)腸鏡檢查取材。
六、采取用雙硫與血液瓊脂培養(yǎng)基外應(yīng)根據(jù)可疑致病菌選用相應(yīng)的培養(yǎng)基與培養(yǎng)條件。
第四、進(jìn)行免疫學(xué)檢查，常用的檢查方法有：乳膠凝集試驗，酶聯(lián)免疫吸附實驗，被動血凝集試驗、免疫熒光法、免疫磁珠法、酶免疫熒光法等。
第五、進(jìn)行核酸檢測，基因探針技術(shù)和聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可以檢測病原菌的特異性基因片段，該方法簡便、迅速、靈敏。脫氧核糖核酸指紋圖譜、凝膠電泳等可追蹤醫(yī)院內(nèi)感染的播散，有利于流行病學(xué)的調(diào)查，以上結(jié)果均可判斷是細(xì)菌性腹瀉。
