慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退以后,遺留的闌尾慢性炎癥病變,闌尾扭曲與周圍組織粘連。慢性闌尾炎一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種,繼發(fā)性慢性闌尾炎主要是首次闌尾炎發(fā)病以后,經(jīng)過保守治療或者自行緩解,久治不愈,病程中再次或多次急性發(fā)作。
慢性闌尾炎臨床表現(xiàn),也是腹部疼痛、胃腸道反應(yīng),還有一些間接體征,比如說壓痛點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)以及腰大肌征,這些有的慢性闌尾炎出現(xiàn)。對于慢性闌尾炎的治療,如果反復(fù)出現(xiàn)闌尾炎發(fā)作,建議手術(shù)治療。但在決定行闌尾切除時(shí)應(yīng)該特別的慎重,如果對可疑的病人或者有其它心肺功能愈合欠佳,比如說有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、心內(nèi)科的疾病應(yīng)該慎重。
但大多數(shù)的慢性闌尾炎建議考慮手術(shù)治療,慢性闌尾炎不需要吃消炎藥,只有再次急性發(fā)作的時(shí)候才需要抗生素治療。一般的就是比較常見的廣譜抗生素、頭孢類再加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑治療。慢性闌尾炎如果診斷明確,可以通過兩種手術(shù)方式,一種就是傳統(tǒng)性的闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù),根據(jù)術(shù)前體格檢查、輔助檢查,判斷運(yùn)用哪種方式更有利,創(chuàng)傷更小。