直腸癌術(shù)后有些患者大便不暢,次數(shù)很多,有些每天上廁所十多次甚至是二十多次,每次只解出一點,吻合口越低癥狀越明顯。
造成大便頻繁的原因是吻合口低,神經(jīng)損傷很難恢復(fù),直腸吻合口的腸管盡管可以保持連續(xù),但是神經(jīng)無法保持持續(xù)性,出現(xiàn)斷層,所以直腸切除的病人大便的向前推進過程就像多米諾骨牌一樣,到了吻合口就會終止蠕動,出現(xiàn)斷層。
而吻合口下方稍微有點大便就引起刺激產(chǎn)生便意,但是肛門運動無法將神經(jīng)沖動傳遞到近端大腸產(chǎn)生集團運動,產(chǎn)生協(xié)調(diào)的排便動作,所以往往有便意,到廁所解出一點點,蹲了老半天就是出來一點,起來以后上面的糞便又下來一點點,又會產(chǎn)生便意。大便頻繁這個癥狀術(shù)后三個月內(nèi)更明顯,半年后會好一點,幾乎沒有一種根治的辦法。目前常用的有復(fù)方苯乙哌啶等藥物改善癥狀,希望半年后會有所好轉(zhuǎn)。