臨床當(dāng)中下肢受到直接或者間接的外傷暴力而導(dǎo)致的股部以及小腿部的股骨骨折和脛腓骨骨折,這種干部閉合性的骨折,臨床當(dāng)中目前為了最大程度的減少對(duì)骨折斷端骨膜血供的破壞,主流采取閉合牽引復(fù)位,髓內(nèi)釘中心髓心固定技術(shù)。
如果股骨骨折我們多采取開(kāi)口露出,采取梨狀窩后緣,大轉(zhuǎn)子內(nèi)緣的入釘點(diǎn),切口多選擇大轉(zhuǎn)子的下后或者采取到達(dá)髓內(nèi)釘技術(shù),也就是通過(guò)髕骨下緣與股骨間隙,在股骨髁開(kāi)孔,進(jìn)行髓內(nèi)釘?shù)闹踩搿?/p>
脛骨的骨折同樣也是由髕下的入路,以及髕骨和股骨間的髕上入路,目前還可以結(jié)合關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下的入點(diǎn)的選擇,從而有效的避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板以及交叉韌帶的損傷。所以下肢的長(zhǎng)管狀的骨折,髓內(nèi)釘固定技術(shù)是較為成熟的技術(shù),伴有關(guān)節(jié)鏡的檢測(cè)下,是不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損傷。