一般情況下,腎盂腎炎的治療療程為兩周,對(duì)于病情較輕的急性腎盂腎炎患者,可以在門(mén)診口服藥物治療,療程為十天到十四天。
常用的藥物有喹諾酮類(lèi),比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星,半合成的青霉素類(lèi),如阿莫西林、頭孢菌素類(lèi),比如頭孢呋辛等,治療十四天后通常90%的患者可以治愈,如果尿菌仍為陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏結(jié)果,選用有效的抗生素繼續(xù)治療四到六周。
對(duì)于嚴(yán)重感染,全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應(yīng)靜脈給藥,常用的藥物如氨芐西林、頭孢噻污鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。必要時(shí)需要聯(lián)合用藥,氨基糖苷類(lèi)的抗生素腎毒性比較大,應(yīng)慎用。
經(jīng)過(guò)上述治療如果病情好轉(zhuǎn),可以在退熱后繼續(xù)用藥三天,再改為口服的抗生素,完成兩周的療程。如果治療72小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)按照藥敏結(jié)果更換抗生素,療程不少于兩周。
除了以上治療以外,急性期還需要注意休息、多飲水、勤排尿,發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。