由體力勞累、情緒激動或其它足以增加心肌耗氧量的因素所誘發(fā)的心絞痛叫做勞累性心絞痛。這種心絞痛發(fā)生的病理基礎是由于冠狀動脈狹窄或阻塞,其中90%以上的冠狀動脈阻塞為粥樣硬化所引起。
正常情況下冠狀動脈有極大的儲備代償能力,其血流量可以隨身體的生理狀況而有顯著的變化,在劇烈的體力活動時,冠狀動脈適當?shù)臄U張,血流量可增加到休息時的6-7倍。當冠狀動脈粥樣硬化而導致冠狀動脈狹窄超過50%時,其最大儲備力開始下降,并隨阻塞的不斷加重呈進行性下降。當冠狀動脈組織管腔狹窄達橫切面的75%以上時,心肌的血液供應減少到只能應付心臟平時的需要,一旦心肌負荷突然增加,如勞累、激動等,可以使交感神經(jīng)興奮,心肌耗氧量增加,而心肌供血不再增加從而導致心肌血液供求失調(diào)遂引起心絞痛。