急性腹膜炎的病情輕重是由于感染的來(lái)源和方式,病原菌的毒力和數(shù)量,患者的免疫力等不同是有明顯差別的。感染一旦進(jìn)入腹腔之后,腹膜會(huì)立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、水腫和滲液,滲液中含有大量的纖維蛋白,可以促進(jìn)腸袢、大網(wǎng)膜以及其他內(nèi)臟在腹膜嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行粘連,會(huì)限制炎癥的擴(kuò)展,如果這時(shí)候沒(méi)有給予特殊的治療來(lái)祛除感染灶,修補(bǔ)穿孔內(nèi)臟,或者是進(jìn)行腹腔引流,要么就是因?yàn)榧?xì)菌毒力太強(qiáng),數(shù)量太多,或者患者自身免疫力低下,這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)感染擴(kuò)散,形成彌漫性的腹膜炎。
急性腹膜炎的病理生理改變
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腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類(lèi)大的疾病,特別是對(duì)蛋白質(zhì)的消耗量非常大。腹膜炎飲食應(yīng)該做到營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口。腹膜炎患者進(jìn)餐時(shí)間要有規(guī)律,特別是急性胰腺炎患者,應(yīng)少量多餐,而且注意選用軟、容易消化的半流質(zhì)或者軟質(zhì)食物,不要暴飲暴食;同時(shí)蛋白質(zhì)要適量供給,不能太多,還要補(bǔ)給足夠的碳水化物;再者就是注意補(bǔ)進(jìn)足夠的維生素和微量元素。患者要多吃一些有清熱利尿功效的食物,例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚(yú)腥草等這一類(lèi)清熱解毒效果好的食物;還可以喝魚(yú)腥草茶,并且每天攝入水的量要多于2500ml。01:40
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腹膜炎癥狀關(guān)于腹膜炎的常見(jiàn)癥狀,其實(shí)腹膜炎在孩子的發(fā)病臨床表現(xiàn)中比較不典型,主要有些孩子就表現(xiàn)出腹痛,比如小小孩,我們就是會(huì)出現(xiàn)吃奶不好,還有就是嘔吐的情況,有些孩子就是按壓肚子會(huì)比較硬,甚至孩子不讓按壓肚子,有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以說(shuō)這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現(xiàn),所以說(shuō)作為家屬,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,必須及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的明確,有些孩子,甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,全身感染,甚至休克的情況。所以說(shuō)腹膜炎早期癥狀一旦可疑,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確,防止出現(xiàn)延誤的情況,還有就是對(duì)于孩子免疫力低,還有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭鬧,不吃奶等癥狀,這些都是需要到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確的,需要采取正規(guī)的治療,防止延誤出現(xiàn)孩子全身的情況,危及孩子的生命。01:35
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結(jié)核性腹膜炎病理改變對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的患者,一般按照病理解剖特點(diǎn)可以分為滲出型、粘連型以及干酪型。對(duì)于滲出型的患者,其腹膜多充血、水腫,表面出現(xiàn)粟粒樣的白色小結(jié)節(jié),也可出現(xiàn)融合的斑塊以及結(jié)節(jié),一般伴有腹腔內(nèi)的積液以及出現(xiàn)中等量的腹水。對(duì)于粘連性的患者,一般有大量纖維組織的增生,腸管有可能出現(xiàn)粘連。這種情況下,部分患者會(huì)由于大網(wǎng)膜的增厚、變硬蜷縮成團(tuán)塊,以及出現(xiàn)患者腸梗阻的臨床癥狀。對(duì)于干酪型的患者,多表現(xiàn)出腸管的粘連,并且分隔成小房,有包裹性的積液,干酪樣的壞死組織在腸系膜的淋巴結(jié)之中。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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急性腹膜炎急性腹膜炎是常見(jiàn)的外科急腹癥,其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害,發(fā)生的急性炎性反應(yīng),大多是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或者是物理?yè)p傷所引起的,大多都是繼發(fā)性的腹膜炎,源于腹腔的臟器感染、壞死、穿孔、外傷等。其典型的臨床表現(xiàn)是腹膜炎三聯(lián)征,腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,以及腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、白血球升高等。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降和全身的中毒性反應(yīng),如果未能及時(shí)治療可死于中毒性休克。部分病人可并盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫以及粘連性的腸梗阻等并發(fā)癥。通常按病因可以分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性的腹膜炎。非細(xì)菌性的腹膜炎常見(jiàn)于胃、十二指腸以及急性穿孔、急性胰腺炎等引起的胃液、腸液、胰液等入腹腔,刺激腹膜而引起。按臨床可以分為急性、亞急性和慢性三類(lèi)。按發(fā)病機(jī)制在大多數(shù)的腹膜炎中可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化和腎病綜合征以及嬰幼兒病例等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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急性腹膜炎怎么引起的病情分析:急性腹膜炎多半是由于胃潰瘍,腸梗阻,肝膽破裂等疾病引起的。急性腹膜炎是常見(jiàn)疾病,一般情況下需要就診后做腹部超聲檢查,血常規(guī)檢查,和腹腔鏡等檢查,了解具體患病情況。意見(jiàn)建議:患有急性腹膜炎,在平時(shí)生活中,要積極預(yù)防胃腸道梗阻和胃腸道外傷。患病期間要忌口辣椒,韭菜,大蒜,洋蔥,動(dòng)物脂肪這類(lèi)辛辣、刺激、油膩性的食物。
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急性腹膜炎多久好病情分析:急性腹膜炎一般情況下一周左右就能夠好。急性腹膜炎需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、吲哚美辛等藥物抗炎、止痛治療。如果腹膜炎導(dǎo)致腹部平滑肌痙攣,還需要遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品以及山莨菪堿解痙治療。意見(jiàn)建議:急性腹膜炎康復(fù)期間要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,飲食方面要少吃辣椒、大蒜、生姜、韭菜這些辛辣刺激性食物?;疾】祻?fù)期間要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷。
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急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)急性腹膜炎腹痛的程度和發(fā)病的原因,炎癥的輕重,年齡,以及身體素質(zhì)等有關(guān)。疼痛一般都很劇烈,難以忍受呈持續(xù)性。深呼吸咳嗽,轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛可能加劇,病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病部位開(kāi)始隨炎癥擴(kuò)散至全腹,比如膽囊炎引起的腹膜炎,首先表現(xiàn)的疼痛部位可能是在右上腹,慢慢的膽囊炎炎癥擴(kuò)散可能引起全腹的壓痛
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急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)一般為腹痛、腹部壓痛、反跳痛、發(fā)熱、惡心等?;疾『笮枰皶r(shí)前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。急性腹膜炎是指臟層腹膜和壁層腹膜發(fā)生了急性炎癥反應(yīng),在炎癥的不斷刺激下,會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛、反跳痛等臨床癥狀,還會(huì)伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、食欲減退、少尿、排便或排氣困難等臨床