偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀及先兆癥狀,最常見(jiàn)的為視覺(jué)先兆,特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光逐漸增大向周圍擴(kuò)散以及事物變形和物體顏色改變等,偶爾可以發(fā)生單眼全盲、罕見(jiàn)彩色閃光或者炫目的光線,這些清晰的圖像在數(shù)分鐘內(nèi)緩慢通過(guò)視野,可遺留盲點(diǎn)缺損。
其次為軀體感覺(jué)先兆,如一側(cè)肢體或面部麻木、針刺感和感覺(jué)異常等,運(yùn)動(dòng)先兆較少表現(xiàn)為單肢無(wú)力,也可出現(xiàn)輕度意識(shí)模糊,癥狀輕微的失語(yǔ)、頭暈,步態(tài)不穩(wěn)和疲倦,發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)上述一種或幾種癥狀,且每次發(fā)作癥狀相似,這些癥狀出現(xiàn)于視覺(jué)先兆之后,也可單獨(dú)發(fā)生,先兆持續(xù)數(shù)分鐘到1小時(shí),伴先兆癥狀同時(shí)或隨后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)顳部和眼眶后搏動(dòng)性頭痛,也可為全頭痛,單或雙側(cè)的額部頭痛以及不常見(jiàn)的枕部頭痛等。