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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、針對傷寒桿菌進(jìn)行治療:

      1.喹諾酮類如氧氟沙星,環(huán)丙沙星等,對傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,為首選藥物。

      2.氯霉素、對氯霉素敏感的單純性的傷寒桿菌所致的傷寒個別病例仍為有效藥物。

      3.復(fù)方新洛明,對非賴藥菌株也有一定療效,磺胺過敏,肝腎功能不全,粒細(xì)胞減少,孕婦忌用。

      4.頭孢菌素類,阿莫西林對非耐藥菌株有一定療效。

      二、治療并發(fā)癥:

      1.腸出血,嚴(yán)格臥床休息,不進(jìn)飲食和只進(jìn)食少量流質(zhì)飲食,內(nèi)科治療無效時,可考慮手術(shù)處理。

      2.腸穿孔應(yīng)早期診斷及早處理進(jìn)食加強(qiáng)抗菌藥物治療,視具體情況及時手術(shù)治療。

      3.中毒性心肌炎,絕對臥床休息,及時應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素,改善心肌營養(yǎng)狀況的藥物。

      4.對于慢性帶菌者可用氨芐西林和丙磺舒聯(lián)合治療。

      5.腸傷寒患者發(fā)高燒時要慎用退燒藥,可采用溫水,酒精擦浴和冰袋冷敷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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