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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37706次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18325次

• 慢性腎衰與急性腎衰
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供給不足，如外傷或其他腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或者是受到毒物的損害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，主要是由于長期的腎臟病變，腎單位受到摧毀而減少。隨著時間與疾病的進行致使腎臟排泄調(diào)劑功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴重受損，而造成水與電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，腎臟的功能逐漸下降從而造成腎衰竭的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2818次

• 急性腎衰與慢性腎衰
  腎衰竭本身分為急性和慢性，所以原因也分為兩種：急性的如創(chuàng)傷和大手術(shù)、低血容量休克、大量輸血、急性藥物或毒物中毒都可以引起腎衰竭。慢性的這是由于各種慢性腎臟病進行發(fā)展導(dǎo)致的，建議腎衰竭早期癥狀是腎衰竭治療過程中要重點關(guān)注的方面。腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后，逐漸下降的一種表現(xiàn)，如果沒有及時控制和治療，腎衰竭很快就會發(fā)展成為尿毒癥，腎臟這時候慢慢失去功能，成為身體的負擔(dān)。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 3926次

• 慢性腎衰竭怎樣檢查
  慢性腎衰竭的患者需要檢查一下腎功能，腎功能主要看的指標有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明顯高于正常，而且持續(xù)時間較長，考慮存在慢性腎衰竭，另外還需要根據(jù)患者的腎臟B超來進一步了解腎臟情況，有利于協(xié)助診斷慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-09 2001次

• 怎樣檢查慢性腎衰竭
  病情分析：對于慢性腎衰竭的檢查，我們可以去當?shù)氐尼t(yī)院去做一個相關(guān)的檢查，像腎功能檢查，尿液分析檢查，血肌酐清除率檢查，腎對比檢查，24小時蛋白尿的檢查，超聲波檢查等來進行病情的判斷。意見建議：慢性腎衰竭一般都是有腎臟的基礎(chǔ)性疾病，致使腎有實質(zhì)性的損害，不能正常工作。最早會出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-17 1902次

• 慢性腎衰食譜
  慢性腎功能衰竭，一定要注意飲食。1，蔬菜，冬瓜，黃瓜，西紅柿，藕，白菜，蘿卜，包心菜，金針菇，銀耳，平菇，南瓜，菜瓜，絲瓜。2，糧食，大米，小米，糯米，玉米，面粉等。3，少量的瘦豬肉，牛肉，雞肉，鴨肉，魚，一天一夜一般不超過一兩，嚴重的患者是不可以使用的。4，油，菜籽油，麻油等。5，少量的食鹽，每天
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 508次

• 慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時得當?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛?。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次