臨床上常用的有關(guān)骨吸收的指標(biāo)包括以下幾個(gè):
第一個(gè)是空腹的尿鈣和肌酐的比值,正常情況下這個(gè)比值是0.13加減0.01。后半夜到清晨血鈣甲狀旁腺素反應(yīng)性的分泌增加,會(huì)促使骨鈣動(dòng)員,然后釋放入血,鈣就比較多一些。所以說清晨空腹尿液當(dāng)中的鈣升高主要來自于骨組織的脫鈣,空腹的尿鈣肌酐比值增高,說明骨吸收增加,當(dāng)然說補(bǔ)鈣太多的話也會(huì)造成尿鈣的增高。
第二個(gè)就是血抗酒石酸酸性磷酸酶,這個(gè)酶主要來自于骨,是存在于破骨細(xì)胞為主的一種同工酶,同樣也可以反映骨吸收的程度。
第三個(gè)就是ctx和ntx,這兩個(gè)是敏感性和特異性都是比較好地反映骨吸收的指標(biāo)。ctx特異性更高,所以說更常用。ctx它是一型膠原交聯(lián)羧基末端肽的簡(jiǎn)稱,ntx是一型膠原交聯(lián)氨基態(tài)的這一個(gè)簡(jiǎn)稱。