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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1795次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見(jiàn)的是一些通過(guò)輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無(wú)癥狀的心肌缺血。我們常見(jiàn)的這三大類其中最常見(jiàn)的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時(shí)針對(duì)一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對(duì)于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1811次

• 冠心病搭橋適應(yīng)癥
  冠心病是否需要搭橋以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入手術(shù)，一般都是嚴(yán)格的按照最新的指南來(lái)決定治療措施。一般情況下，冠心病需要搭橋的適應(yīng)癥主要就是心臟左主干血管發(fā)生了嚴(yán)重的堵塞，還有就是冠動(dòng)脈三支以上主要血管發(fā)生了嚴(yán)重的病變，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的鈣化導(dǎo)致支架植入困難風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，還有就是以前放過(guò)支架又出現(xiàn)了新的支架內(nèi)狹窄。另外如果心內(nèi)科在放支架過(guò)程當(dāng)中發(fā)生意外，比如放支架時(shí)血管發(fā)生破裂的情況，就需要急診進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，冠心病搭橋有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，目前冠狀動(dòng)脈介入治療發(fā)展比較迅速，有些是冠狀動(dòng)脈搭橋的適應(yīng)癥，但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且目前器械發(fā)展迅速，介入術(shù)者的水平逐漸的提高，有些情況比如左主干病變，三支病變，鈣化迂曲病變也可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1526次

• 冠心病搭橋的適應(yīng)癥
  冠心病搭橋手術(shù)指的是移植的血管在主動(dòng)脈以及梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端建立一條血管通路，他可以心臟搏出的血液從主動(dòng)脈經(jīng)過(guò)所架的血管橋，流向因?yàn)楠M窄或者梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，而達(dá)到改善心肌供血的作用，這種情況叫做冠動(dòng)脈搭橋術(shù)。冠動(dòng)脈搭橋術(shù)有一定的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥主要是包括經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極治療以后，患者仍然有嚴(yán)重的心肌缺血，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或者主要的分支有75%以上的狹窄，而且遠(yuǎn)端血管比較通暢，左冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄者容易發(fā)生猝死，應(yīng)該是冠狀動(dòng)脈搭橋的適應(yīng)癥，再就是急性心肌梗死六個(gè)小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行急診冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另外冠狀動(dòng)脈三支主要血管，前降支、回旋支、右冠動(dòng)脈有重度狹窄，狹窄程度超過(guò)75%，這種情況要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 1535次

• 冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是怎樣的
  病情分析：冠心病如果行搭橋手術(shù)，一般是患者三根血管均有較重的狹窄，或者是患者血管病變彌漫，需要多個(gè)支架才能處理，或者是患者的冠脈血管是左主干的病變或者是一些比較難行支架的復(fù)雜病變。意見(jiàn)建議：搭橋手術(shù)屬于開(kāi)胸大手術(shù)，術(shù)后一定要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈手術(shù)適應(yīng)癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進(jìn)行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應(yīng)用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術(shù)，是能夠挽救患者的生命的。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次