急性腎小管壞死是腎性ARF最常見的類型,目前多根據(jù)臨床過程可分為起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。
起始期,此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷,可能出現(xiàn)急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短因病因和程度的不同而不同,通常為數(shù)小時到數(shù)天,此時腎病成為可逆性。
但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷,GFR突然下降,可容易出現(xiàn)容量過多,并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的癥狀和體征,則進(jìn)入持續(xù)期。