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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      重癥哮喘是會(huì)出現(xiàn)哮鳴音的,哮喘急性發(fā)作時(shí)的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音的多少,來估計(jì)病情的輕重,分析病情的變化,但是單憑哮鳴音的強(qiáng)弱,來判斷哮喘的嚴(yán)重程度,是不可靠的。

      因?yàn)橄Q音的強(qiáng)度,主要決定于呼吸動(dòng)力,肺泡通氣量和氣流流速,流速很快時(shí),即使氣道阻塞很輕,也可產(chǎn)生較強(qiáng)的哮鳴音,但是危重型哮喘,由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血水腫,黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄,特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動(dòng)力減弱時(shí),呼吸音以及哮鳴音,可明顯的降低甚至消失,即所謂的寂靜肺。

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