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    1. 降壓治療不當(dāng)可以誘發(fā)心絞痛

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      理想的降壓治療方法是盡可能地使24小時(shí)血壓得到平穩(wěn)的控制,無論收縮壓或者舒張壓,都降低到10毫米汞柱以上,降壓估分理想比率為50%到67%,若血壓過分下降以及血壓下降得過多,引起血壓波動(dòng),可以導(dǎo)致降壓灌注不良綜合征。

      動(dòng)脈舒張壓的高低和舒張期的長短,是影響冠脈血流量的主要因素,因此要保證冠脈有充足的血液灌注量,必須要有足夠的壓力。若血壓下降的太快或者是血壓下降得過多,冠脈灌注壓下降導(dǎo)致,急性冠狀動(dòng)脈功能不全,從而誘發(fā)心絞痛,特別是老年高血壓的病人,長期的血壓增高已經(jīng)使冠狀動(dòng)脈適應(yīng)了這種高壓灌注的情形。二級(jí)動(dòng)脈硬化使冠狀動(dòng)脈的應(yīng)變能力,血壓波動(dòng)的自身?xiàng)l件能力明顯下降。

      ?因此在治療老年高血壓患者時(shí)措施宜緩不宜急,治療重點(diǎn)宜高不宜低,相反,若用藥不合理,不能有效的控制血壓,血壓水平處于較高的狀態(tài),可能使心肌耗氧量增加,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,也易誘發(fā)心絞痛。

      以上內(nèi)容僅供參考

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