心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性的病變,多數(shù)原因如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異。輕癥患者可無(wú)任何癥狀,重癥者可發(fā)生心力衰竭,心源性休克甚至猝死。
大部分患者經(jīng)治療后可獲得痊愈,有些患者在急性期之后可發(fā)展成為擴(kuò)張型心肌病的改變,可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。引起心肌炎的病因主要有以下幾個(gè)方面。
一,感染性的因素,病毒如柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒和肝炎病毒等等。細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌。真菌有立克次體、螺旋體、原蟲(chóng)等,其中病毒性的心肌炎最常見(jiàn)。
二,自身免疫性的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、細(xì)胞性的心肌炎。
三,物理因素,如胸部放射性的治療引起心肌損傷。
四化學(xué)因素,如多種藥物,如一些抗菌素、腫瘤化學(xué)藥物等等。