急性心肌梗塞大約有二分之一的患者并未發(fā)現(xiàn)有任何促發(fā)因素,但是常見的促發(fā)因素主要有以下幾種:
一,工作過勞,重體力勞動等均可以加重心臟負(fù)擔(dān),從而使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄,不能充分的擴(kuò)張以增加心肌灌注并造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣使心肌缺血進(jìn)一步加重,嚴(yán)重時(shí)可以促發(fā)急性心肌梗塞。
二,精神緊張,情緒激動時(shí)交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,使冠狀動脈痙攣心肌供血減少,可以發(fā)生心絞痛甚至是心肌梗塞。
三,飽餐大量的飲酒,進(jìn)食大量的脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗塞的危險(xiǎn),尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后,可以使血脂濃度突然升高,血液粘度增加,引起局部血流緩慢,促使血栓形成,而導(dǎo)致急性心肌梗塞。
四,便秘,尤其是老年人中由于排便用力,屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞者并非少見。
五,大出血,大手術(shù)休克,嚴(yán)重的心律失常等均可以促發(fā),粥樣硬化斑塊破裂,血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血促發(fā)心肌梗塞。
六,寒冷刺激等。