一,術(shù)后出血,頸椎前路手術(shù)常因骨面滲血或術(shù)中止血不完善可引起傷口出血。出血量大,引流不暢時可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,甚至危及生命。頸部血腫多見于術(shù)后當(dāng)日,尤其是12小時以內(nèi),因此術(shù)后應(yīng)注意觀察手術(shù)后生命體征、傷口輔料及引流液。如20小時出血量超過兩百毫升,檢查是否有活動性出血,若引流量多且呈淡紅色,考慮有腦積液瘺發(fā)生,及時報告醫(yī)師處理。
二,脊髓神經(jīng)損傷、手術(shù)牽拉和周圍血腫壓迫均可損傷脊髓及神經(jīng),病人出現(xiàn)聲嘶、四肢感覺運動障礙以及大小便功能障礙。手術(shù)牽拉所致的神經(jīng)損傷為可逆的,一般在術(shù)后一到二日內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)或消失,血腫壓迫所致的損傷為漸進(jìn)的,術(shù)后應(yīng)注意觀察以便及時處理。
三,植骨塊脫落或移位,多發(fā)生在手術(shù)后的五到七天內(nèi),系頸椎活動不當(dāng)時椎體與椎骨塊間產(chǎn)生界面剪切力,使骨塊移出脫出,所以頸椎術(shù)后應(yīng)重視體位的護(hù)理。