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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7345次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5242次

• 胰島素瘤血糖表現(xiàn)有哪些
  胰島素瘤主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)陣發(fā)性的低血糖發(fā)作，發(fā)病通常比較急，在一些刺激性的因素存在的時候就有可能會出現(xiàn)明顯的低血糖。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為低血糖引起的交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如軟弱無力，震顫，心悸，饑餓感，面色蒼白，惡心，嘔吐等等，而且有精神失常，意識模糊，抽搐，顏面抽動，角弓反張以及口吐白沫，牙關緊閉。還有就是大小便失禁，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的時候可能會出現(xiàn)一過性偏癱，反射消失，昏迷等等。如果是進食或者是靜脈注射葡萄糖，患者可能數(shù)分鐘之內(nèi)就會得到緩解。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2032次

• 如何診治胰島素瘤?
  如何診治胰島素瘤胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中的最常見原因，其中胰島B細胞腺瘤約占84%(90%為單腺瘤，10%為多腺瘤)，其次為腺癌，彌漫性胰島B細胞增生少見。腫瘤多位于胰腺內(nèi)，胰頭、胰體、胰尾分布幾率基本相等;異位者極少見。胰島素瘤可為家族性，可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存。個別胰島素瘤還同時分泌促胃液素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、生長抑素等。CT、MRI選擇性胰血管造影和超聲內(nèi)鏡有助于腫瘤的定位，最好通過術中超聲和用手探摸來定位。手術切除腫瘤是本病的根治手段。不能手術或手術未成功者可考慮用二氮嗪300一400mg/d，分次服。無法手術切除的胰島B細胞癌或癌術后的輔助治療，可應用鏈脲佐菌素或其類似物毗葡亞硝脲。
  語音時長 1:41”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-28 983次

• 胰島素瘤怎么治
  胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中。比較常見的病因。大多都為良性腫瘤?；颊咭谡?guī)醫(yī)院，進行檢測確診。并且要積極治療。病人如長期得不到治療。會對大腦造成嚴重的損傷。一般采取手術治療。切除腫瘤并做活檢。根據(jù)患者的情況，必要時，選擇深部x線照射或其它放射性核素治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-22 1402次

• 胰島素瘤如何治療
  病情分析：胰島素瘤是一類以分泌大量胰島素，引起病人反復發(fā)作低血糖為主要表現(xiàn)的疾病，90%以上的胰島素瘤是良性的。意見建議：胰島素瘤發(fā)作的時候，可以給予50%的葡萄糖溶液靜脈注射，必要的時候可以加用糖皮質(zhì)激素，氫化可的松一百毫克靜脈滴注，或者是給高糖素一毫克肌肉注射，來緩解患者的低血糖癥狀。臨床診斷為胰島素瘤應該進行手術探查探查，手術切除腫瘤是治療的根本措施。對于不能耐受手術的患者，可以考慮給予苯妥英鈉，腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來緩解癥狀。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-20 1302次

• 胰島素瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  胰島素瘤主要臨床是反復低血糖發(fā)作，可以表現(xiàn)為以下四種情況：一、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，為低血糖引起的代償性反應，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫、腳軟。二、意識障礙，是因低血糖導致腦細胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可表現(xiàn)為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。三、精神異常，為低血糖反復
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 164次

• 胰島素瘤是良性還是惡性
  胰島素瘤一般是良性的。胰島素瘤通常是由于胰島素分泌過多導致，屬于一種良性病變，大多數(shù)是良性腫瘤，具體的病因尚不是很明確，可能與基因突變或者局部細胞病變有關，通常會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大汗淋漓或者心悸、貧血等癥狀，雖然胰島素瘤是良性腫瘤，但是一旦發(fā)現(xiàn)一定要引起重視，需要盡早的進行治療，對于胰島素瘤的治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-09 313次