附睪頭囊腫是常見的陰囊內(nèi)囊性疾病,確切的病因不清,可能與輸精管部分阻塞、感染、性功能紊亂等有關(guān)。多位于附睪頭部,直徑可達(dá)數(shù)厘米,囊液的細(xì)胞涂片可見精子或精子碎片,有利于明確診斷,附睪頭囊腫發(fā)病的原因尚不明了,可能與性刺激,睪丸、附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關(guān)。
還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關(guān),多有陰囊墜脹感,一般無(wú)明顯癥狀,無(wú)特殊不適,病變發(fā)展緩慢,附睪腫塊多以囊腫為主,病理表現(xiàn)為附中腎管組織的附睪囊腫為胚胎時(shí)期附中腎管退化過程中的殘余組織并發(fā)囊腫所致,多發(fā)于附睪頭部,過碘酸-雪夫反應(yīng)呈陽(yáng)性。
據(jù)統(tǒng)計(jì)20%的多囊腎患者合并附睪囊腫,因此術(shù)前B超檢查應(yīng)包括肝、腎等部位,巨大附睪囊腫可致睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)盡早處理,體積較小的囊腫可于硬化劑囊腔內(nèi)注射,但巨大附睪囊腫極易誤診為鞘膜積液,應(yīng)行開放看查手術(shù),明確診斷后,與囊腫切除并殼膜翻轉(zhuǎn)術(shù),囊腫切除后復(fù)發(fā)較少,如合并附睪及睪丸腫瘤,年齡較大者可行睪丸切除術(shù)。