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• 迷走神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過(guò)高有關(guān)系，例如工作壓力過(guò)大、精神過(guò)度緊張、過(guò)度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習(xí)慣，要進(jìn)行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng)，要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進(jìn)行治療，可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-22 2134次

• 手術(shù)怎么治療透析上肢周圍神經(jīng)病變

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變以上肢比較多見(jiàn)，下肢相對(duì)少見(jiàn)。那么在上肢主要受累的周圍神經(jīng)是兩根，一根是通過(guò)手腕部的正中神經(jīng)，一根是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)。手術(shù)治療透析相關(guān)的上肢周圍神經(jīng)病變，主要針對(duì)這兩根神經(jīng)，手術(shù)切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單一些，就是把切口切開(kāi)之后，把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開(kāi)放，來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對(duì)復(fù)雜一些，尺神經(jīng)是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)溝走行的，尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓，術(shù)后容易因?yàn)檎尺B而導(dǎo)致癥狀緩解不滿意或者復(fù)發(fā)，所以我們必須給尺神經(jīng)換一個(gè)位置，就是換一個(gè)通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，把尺神經(jīng)從原來(lái)狹窄的溝里面扥出來(lái)，轉(zhuǎn)移到前面的位置，這個(gè)位置非常寬闊，尺神經(jīng)不會(huì)受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術(shù)要稍微復(fù)雜一些。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 3237次

• 糖尿病怎么治療神經(jīng)病變
  作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，神經(jīng)病變是有別于糖尿病腎病，視網(wǎng)膜病變和血管病變，它是獨(dú)特的以神經(jīng)癥狀和體征為特點(diǎn)的一類并發(fā)癥，針對(duì)它的治療首先肯定是一個(gè)基礎(chǔ)的血糖控制，不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物，在血糖控制理想的情況下，再針對(duì)神經(jīng)病變本身進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理。首先是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，首選甲鈷胺也就是維生素b12，它對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)補(bǔ)充是很有幫助的，當(dāng)然，其他的b族維生素比如維生素b1，維生素b6也是可以適量補(bǔ)充的，但是最主要的是補(bǔ)充維生素b12。第二個(gè)藥就是醛糖還原酶抑制劑，因?yàn)槿┨沁€原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經(jīng)病變的其中的一個(gè)部分，所以，把這個(gè)酶抑制，所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷就可以得到相應(yīng)的緩解，這里藥物的代表藥就是依帕司他，它是很明確的醛糖還原酶抑制劑，臨床上使用的也比較廣泛。第三個(gè)藥就是抗氧化應(yīng)激的藥物，代表藥是硫辛酸，這類藥物通過(guò)抗氧化應(yīng)激的機(jī)制達(dá)到緩解共同通路的作用，因?yàn)檠趸瘧?yīng)激不只是血管，神經(jīng)還是組織細(xì)胞，它都是共同的炎癥反應(yīng)的總開(kāi)關(guān)，硫辛酸就可以控制這個(gè)開(kāi)關(guān)，減少開(kāi)關(guān)所帶來(lái)的副作用，從而達(dá)到緩解神經(jīng)病變的效果。所以糖尿病治療神經(jīng)病變，從藥物來(lái)講，除開(kāi)降血糖之外，主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應(yīng)激這幾大類，當(dāng)然還有其他的，比如生長(zhǎng)因子等等，相對(duì)而言是一個(gè)輔助的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 5436次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病神經(jīng)病變分為兩大類，最常見(jiàn)的一類是糖尿病周圍神經(jīng)病變，典型的癥狀是從手足末端開(kāi)始的麻木疼痛，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，臨床上常用的有甲鈷胺，依帕司他等等。第二大類是糖尿病自主神經(jīng)病變，在臨床上也不少見(jiàn)，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥治療。不管是哪種原因都需要把血糖控制到正常水平，要根據(jù)血糖的高低，并發(fā)癥的情況，糖化血紅蛋白的水平選擇合適的治療方案。平時(shí)注意情緒一定要放松，不要過(guò)于緊張，過(guò)于焦慮，注意定期檢查四肢的肌電圖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-11 2461次

• 神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  神經(jīng)病變后會(huì)有劇烈的疼痛，除了應(yīng)用止痛藥后，還要進(jìn)行針灸按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)皮膚，防止?jié)€。有腦顱神經(jīng)病變者，根據(jù)不同的顱神經(jīng)病變，要采取不同的護(hù)理方式，應(yīng)該使用流質(zhì)飲食，保持飲食的均衡，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。

  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1802次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變，在治療上首先要嚴(yán)格的控制患者的血糖，因?yàn)檠遣▌?dòng)過(guò)大就會(huì)引起糖尿病神經(jīng)病變或者是其他的并發(fā)癥。同時(shí)可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，但是藥物必須要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)使用。以免藥物使用不當(dāng)對(duì)病情造成影響。意見(jiàn)建議：建議患者要有一個(gè)好的心態(tài)要保持心情愉快，平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的熬夜會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生不利的影響。不能吸煙，飲酒，進(jìn)食高糖，辛辣刺激性的食物。

  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 缺血性視神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  缺血性視神經(jīng)病變治療，第一全身大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，挽救患眼視力，并且能預(yù)防另一只眼的發(fā)作。給予大劑量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用三天，然后改為口服，并逐漸減量。第二，全缺血性視神經(jīng)病變大多由炎癥，頸動(dòng)脈狹窄，眼動(dòng)脈狹窄，眼壓增高等疾病引起的需治療全身疾病。第三，局部或全身應(yīng)用改善循環(huán)藥物復(fù)方血栓通注射液，銀杏

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 6578次

• 前部缺血性視神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  前部缺血性視神經(jīng)病變出現(xiàn)之后，往往需要用大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療，因?yàn)檫@個(gè)疾病往往是跟顳動(dòng)脈炎密切相關(guān)，用上大劑量的激素之后，往往會(huì)減輕局部的炎癥或者水腫，能夠明顯地緩解病情。同時(shí)還需要用一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)這個(gè)疾病之后，千萬(wàn)不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 233次