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    1. 百日咳、肺炎與原發(fā)性肺結(jié)核鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      百日咳是由百日咳嗜血桿菌感染所引起的,它的癥狀一般潛伏期在5-21天,一般7-14天也可以發(fā)病。典型的患者首先可以出現(xiàn)痙攣性的咳嗽,這種咳嗽類似于感冒,伴有流涕,噴嚏,低熱,也可以有干咳,而且其他的癥狀都消失之后,咳嗽會(huì)越來越重,而且有日輕夜重這種特點(diǎn)。

      一般持續(xù)1-2周,2-4周之后或者是更久的時(shí)間,以陣發(fā)性的痙攣性咳嗽為特點(diǎn),一般咳嗽是成串兒的,咳嗽十余聲或數(shù)十聲,直到痰液咳出或是吐出胃內(nèi)容物,等到過去這個(gè)時(shí)期就可以出現(xiàn)恢復(fù)期。

      恢復(fù)期咳嗽的發(fā)作次數(shù)就減少,程度也減輕了,一般通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查,細(xì)菌培養(yǎng),還有一些熒光抗體染色法進(jìn)行檢查就可以檢查出來。

      肺炎是指肺部感染了微生物導(dǎo)致的一種炎癥,常常有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,X線片可以看到明顯的炎性浸潤(rùn)陰影,可以通過白細(xì)胞計(jì)數(shù),X線胸片等等這些檢查進(jìn)行鑒別。

      原發(fā)性肺結(jié)核它的病變特點(diǎn)主要是以午后低熱,咳嗽為主要特征。一般病程期比較長(zhǎng),而且反復(fù)的有午后低熱的癥狀,PPD實(shí)驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性的反應(yīng),通過做X線片,痰和胃液的分枝桿菌檢查,就可以鑒別。

      以上內(nèi)容僅供參考

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