腦出血病人發(fā)燒,一方面是由于腦出血以后引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常而產(chǎn)生的發(fā)熱,腦出血破入側(cè)腦室以及第三腦室,原發(fā)性腦出血、橋腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者比較常見。
前交通動脈瘤破裂損害下丘腦前區(qū)也容易引起中樞性高熱,出血性腦血管病引起中樞性高熱是由于出血和周圍水腫直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞,以及蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的血小板釋放五羥色胺等物質(zhì),刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致。另外蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起下丘腦的病理改變。
另一方面,腦出血后發(fā)熱也有可能是由于感染導(dǎo)致的發(fā)熱,最常見的感染部位有肺部、顱腦、消化道、血液等。出血的病人由于意識喪失,多會出現(xiàn)口腔以及胃內(nèi)容物反流進(jìn)入肺部,產(chǎn)生吸入性肺炎,從而引起發(fā)熱。