人到老年后失眠就成了一個(gè)令人困擾的大問題,許多老年人就診時(shí)長把睡不著覺、夢多作為主訴。老年人睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長、睡眠不安定,易醒、覺醒次數(shù)增加,使睡眠呈現(xiàn)階段化,深睡眠時(shí)間減少。
引起老年人睡眠障礙的原因有以下幾種:
第一,腦部器質(zhì)性疾病,老年人隨著年齡的增長,腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重或伴有高血壓、腦出血、腦梗死、癡呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn)都可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠。
第二,全身性疾病,老年人多患有心血管疾病,如冠心病、心功能不全等,呼吸系統(tǒng)疾病,如肺氣腫、肺源性心臟病等,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腎功能衰竭、糖尿病、全身性瘙癢癥、頸椎病、四肢麻木等疾病,這些疾病和伴隨的癥狀可影響睡眠,加重老年人的失眠。
第三,精神疾病,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),老年人中有抑郁癥及抑郁傾向的比例明顯高于青年人,抑郁癥多有失眠、大便不通暢、心慌等癥狀,其睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒及深睡眠減少,隨著患者年齡增加,后半夜睡眠障礙會(huì)變得越來越嚴(yán)重,主訴多為早醒和醒后很難再入睡,失眠嚴(yán)重程度與抑郁癥的程度直接相關(guān)。