β受體阻滯劑已經(jīng)被證明有明顯的改善心功能的作用,能夠減輕長(zhǎng)期交感神經(jīng)活性的不良作用,從而提高生存率。
1、心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),心率增快,心排血量增加,血壓上升,通過(guò)這些過(guò)程來(lái)維持代償,但是長(zhǎng)期會(huì)引起交感神經(jīng)張力過(guò)度增加,對(duì)心肌造成嚴(yán)重的損害,導(dǎo)致心肌β受體調(diào)節(jié)異常。另外心率增快,舒張期縮短,左室舒張受限,不利于心衰的改善。
2、心衰時(shí)釋放過(guò)量的兒茶酚胺,使心肌能貯耗竭,機(jī)能紊亂以及結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。
3、心衰時(shí)交感神經(jīng)活力增強(qiáng),引起全身血管收縮,加重心臟前后負(fù)荷,加重心衰。
4、心衰時(shí)交感神經(jīng)活性增強(qiáng),可過(guò)度激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致一系列血液動(dòng)力學(xué)改變,從而影響腎臟排泌功能。
5、心衰時(shí)血漿含有高濃度的去甲腎上腺素,其能夠促使過(guò)多的鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞,引起at酶活性過(guò)高,導(dǎo)致能貯耗竭、線粒體損害和細(xì)胞壞死。
而β受體阻滯劑通過(guò)抑制上述過(guò)程治療心衰。