?一評估健康史,了解病人的年齡性別職業(yè)生活環(huán)境和習(xí)慣,特別注意有無發(fā)生腫瘤的相關(guān)因素,如長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、放射線等,有無外傷和骨折史,評估病人是否有食欲缺乏,低熱和肢體腫痛等病史。
二身體狀況評估,一局部的評估。評估疼痛的部位性質(zhì)加重和緩解的因素,肢體有腫脹狀腫塊兒和表面靜脈怒張等。二全身的評估。病人有無消瘦體重下降營養(yǎng)不良和貧血等晚期惡性腫瘤的惡病質(zhì)表現(xiàn)。三輔助相關(guān)檢查血沉堿性磷酸酶,酸性磷酸酶是否升高,血清鈣銅鋅等比值是否異常,尿液蛋白檢查是否異常,X線檢查有無骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)等。
三心理及社會狀況評估,骨肉瘤惡性程度較高,轉(zhuǎn)移早預(yù)后差,病死率高,一旦確診病人和家屬往往難以接受。