腎小管是細長迂曲的上皮性小管，一般分為三段：第一段為，與腎小囊相連的近端小管，分為曲部和直部；第二段，為細段，特點是管徑細管壁薄；第三段為遠端小管，也分為直部和曲部，遠端小管功能主要是尿液的濃縮和稀釋。
因此檢查遠端小管功能的方法包括測定尿比重，尿滲透壓測定，尿濃縮和稀釋試驗，以及自由水清除率等，如果病人尿比重低，一般考慮遠端腎小管功能受損，這種情況考慮一些間質性腎炎，或者是高血壓腎損害引起。
評估遠端腎小管功能檢查有哪些？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-22 5379次
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心臟康復評估方法有哪些一般來講，心臟康復的評估方法有很多，評價心肺運動功能，主要推薦的是運動心肺功能監(jiān)測，這個在很多醫(yī)院都可以實施。心肺運動功能監(jiān)測，是一個整體功能監(jiān)測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標。通過心肺功能監(jiān)測，可以評價個體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個監(jiān)測，來制訂運動處方，評估心臟康復的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測，是評價心肺功能的金標準，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分數(shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實驗。這個比較容易實施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運動量比較低，做運動心肺功能監(jiān)測，可能有點困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態(tài)。
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張振英
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-12 7203次
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甲狀腺功能檢查包括哪些甲狀腺功能檢查，狹義的就是指甲狀腺素T4，游離甲狀腺素FT4、三碘甲狀腺原氨酸T3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、促甲狀腺素FTH這5個指標。廣義的甲狀腺功能，還包括甲狀腺抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺素受體抗體這些抗體的檢查，以及甲狀腺球蛋白的檢查。T4、T3、FT4、FT3、FTH的檢查能夠判斷甲狀腺處在甲亢或者是甲減，還是甲功正常的階段，甲狀腺抗體的檢查是明確是否存在有甲狀腺炎以及甲亢的病因。甲狀腺球蛋白的檢查，是監(jiān)測甲狀腺癌術后甲狀腺癌復發(fā)的一個指標的檢查。
01:52
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5956次
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評估近端腎小管功能的檢查有哪些？測定依賴近端腎小管上皮細胞重吸收的小分子量蛋白質，一般小于四萬，或腎小管上皮細胞分泌釋放入尿中的高分子酶的濃度，是目前臨床上常用的判斷近端腎小管功能受損的方法。常用的檢測指標有尿中溶菌酶和微球蛋白測定的，溶菌酶分量為14000到17000，微球蛋白分子量為11800，均為小分子蛋白質，經(jīng)腎小球濾過后，絕大部分在近端腎小管重吸收，正常人尿中含量極少，如尿中含量增多，說明近端腎小管的重吸收功能受損。另外，患者尿中氨基酸排泄增多，也考慮近端腎小管重吸收功能減退，評價腎小管最大吸收和排泄功能的檢查有：腎小管葡萄糖最大吸收量和腎小管對尿酸大排泄量實驗，由于排泄受腎血流量以及其它身外因素影響較大，對腎小管功能檢查敏感性不高，所以目前基本不再采用。語音時長 1:34”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 5495次
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遠端腎小管的結構和功能遠端腎小管包括直部、致密斑和曲部。遠端小管直部稱髓袢升支粗段，由單層立方上皮組成，致密斑細胞為滲透壓感受器，它感受流經(jīng)遠端腎小管濾液中的氯化鈉濃度，通過調節(jié)腎素的釋放來調節(jié)入球小動脈，血管張力來控制腎小球濾過率，這稱為腎小管-腎小球反饋機制。致密斑，還可以通過釋放一氧化氮抑制腎小管-腎小球反饋，遠端小管曲部又稱為遠曲小管，該段細胞膜有豐富的鈉鉀ATP酶活性，重吸收鈉離子和氯離子是遠曲小管的主要功能。語音時長 1:16”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 5355次
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周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-03-14 1001次
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心肺功能檢查有哪些病情分析：這些檢查的項目要因人而異，根據(jù)你個人的需求來決定，一般來說常見的檢查項目包括有胸部CT的平掃，心臟的彩超。胸透，拍胸片，肺活量的檢查等。意見建議：具體的要根據(jù)你的一些癥狀，在臨床醫(yī)生的指導下進行一些相關的檢查，平時的時候就要養(yǎng)成定期檢查身體的好習慣。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-05-07 1902次
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近端腎小管、遠端腎小管的結構及功能如何近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過從管腔吸收，而把水鈉等溶質重吸收回血液，近端小管上皮細胞通過胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過的蛋白質完全吸收。近段小管分曲部和直部兩部分，在腎小管的各段中最粗最長，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機物質。直部重吸
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-20 6026次
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-03-23 0次
