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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 11883次

• 跟腱炎的治療原則有哪些

  跟腱炎的治療，主要是說(shuō)標(biāo)本兼治，比如說(shuō)比較疼，咱們就需要用止疼藥，非甾類(lèi)消炎藥來(lái)控制炎癥。這個(gè)疼還可以用冰敷，或者是說(shuō)一些理療、沖擊波，都可以控制炎癥，這是治標(biāo)的，是立竿見(jiàn)影的。但是說(shuō)如果從根上治療，讓它不再?gòu)?fù)發(fā)，咱們就需要做一些跟腱結(jié)構(gòu)，或者骨結(jié)構(gòu)的治療。比如說(shuō)做康復(fù)，做跟腱的拉伸、腓腸肌的拉伸，比如說(shuō)控制足部運(yùn)動(dòng)，穿真正的矯正鞋墊來(lái)控制足跟的運(yùn)動(dòng)，或者是說(shuō)做手術(shù)來(lái)解決跟腱與跟骨的矛盾。

  

  01:07
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-19 1688次

• 感染性休克的治療原則有哪些
  所謂的休克指的是患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血壓迅速的下降，造成眾多臟器的缺血缺氧，血液灌注的不足，會(huì)損害到臟器，這是比較危險(xiǎn)的一個(gè)狀態(tài)。首先，需要抗感染，因?yàn)槭歉腥疽鸬难艿漠惓ｉ_(kāi)放，導(dǎo)致血管的反應(yīng)性變差，而不能維持血壓，所以需要使用強(qiáng)力的抗炎的藥物，甚至是聯(lián)合用藥來(lái)盡快控制住炎癥，這是基礎(chǔ)。第二，需要積極的擴(kuò)容，醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的擴(kuò)容，就是要輸入一些液體，擴(kuò)張患者的血管。常常選擇比如生理鹽水這樣的晶體的液體，還要可以選擇右旋糖酐、白蛋白等一些膠體的物質(zhì)，來(lái)幫助擴(kuò)容，恢復(fù)患者的血液的容量，維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。還可以選擇一些血管的活性藥物，比如多巴胺等藥物擴(kuò)張血蛋白維持住血壓。在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)行多臟器的問(wèn)題治療，比如患者出現(xiàn)腎功能衰竭，嚴(yán)重的狀態(tài)可能還需要進(jìn)行血液凈化。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能衰竭的患者可能還需要使用強(qiáng)心的藥物。出現(xiàn)酸中毒的患者需使用一些堿性的藥物糾酸，而出現(xiàn)呼吸衰竭的患者可能還需要進(jìn)行機(jī)械輔助呼吸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-01 2042次

• 感染性休克治療原則
  感染性休克是臨床危重癥，感染性休克的治療應(yīng)該是綜合性的，主要包括兩個(gè)方面：第一、抗感染治療，大多數(shù)的感染性休克，在病原菌沒(méi)有明確之前，應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn)，原發(fā)的病灶，推測(cè)可能來(lái)自于哪方面的感染，開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性的治療，待病原菌確定以后再根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)的調(diào)整用藥方案?？股氐氖褂迷瓌t，應(yīng)該選擇強(qiáng)效廣譜抗生素，首次要注意劑量加倍，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，這樣才可以達(dá)到更好的控制感染的效果。第二、抗休克治療，一旦診斷為感染性休克，應(yīng)該盡快的進(jìn)行液體復(fù)蘇，同時(shí)針對(duì)于液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上可以使用一些血管活性藥物，可以有效的維持生命體征和組織的灌注，防止不可逆性的損傷，比如常用的抗膽堿能的藥物，如阿托品、山莨菪堿等，另外也可以使用多巴胺。另外，還要注意維持水電解質(zhì)的平衡，必要時(shí)可以使用腎上腺皮質(zhì)激素，可以降低死亡率，注意維持重要臟器的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-21 5456次

• 感染性休克的治療原則有哪些
  感染性休克的治療原則：1、控制感染，包括盡早的處理原發(fā)病灶，早期聯(lián)合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強(qiáng)免疫力。 2、補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重感染的病人在休克未發(fā)生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴(yán)重，因此補(bǔ)充血容量對(duì)感染性休克仍是根本的措施。 3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質(zhì)激素，提高應(yīng)激能力，緩解膿毒血癥的癥狀，酌情使用心血管藥物。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-27 3001次

• 感染性休克輸液原則
  感染性休克的輸液原則：一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。 二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主，口服補(bǔ)液為輔，靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，盡快補(bǔ)鉀的原則，先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半，要在8小時(shí)內(nèi)輸注，另一半則在剩下的16小時(shí)內(nèi)勻速輸入，先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液，后輸入膠體溶液。 四、根據(jù)臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量、補(bǔ)液的種類(lèi)和輸液的速度。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 感染性休克的治療原則
  感染性休克的治療原則是：1、控制感染，包括盡早的處理原發(fā)病灶，早期聯(lián)合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強(qiáng)免疫力。2、補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重感染的病人在休克未發(fā)生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴(yán)重，因此補(bǔ)充血容量對(duì)感染性休克仍是根本的措施。3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質(zhì)激素，提
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 1586次

• 感染性休克的治療原則
  感染性休克的治療原則是：1、控制感染，包括盡早的處理原發(fā)病灶，早期聯(lián)合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強(qiáng)免疫力。2、補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重感染的病人在休克未發(fā)生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴(yán)重，因此補(bǔ)充血容量對(duì)感染性休克仍是根本的措施。3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質(zhì)激素，提
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 509次