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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3653次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9742次

• 勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛又稱為勞力性心絞痛，是指由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素，使心肌需氧量增加所誘發(fā)的心絞痛，主要原因?yàn)槠髻|(zhì)性冠狀動(dòng)脈狹窄，使血流不能滿足需要的增加。在體力勞動(dòng)，如海風(fēng)下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯的情況下，都是心肌需氧量增加的時(shí)候，由于冠狀動(dòng)脈有病變，不能滿足氧需時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血供應(yīng)不足而發(fā)生胸疼。這種心疼就稱為勞累性心絞痛。勞累性心絞痛可以分為以下五種：一：初發(fā)型心絞痛。是指從未發(fā)生過心絞痛的患者，在最近一個(gè)月內(nèi)發(fā)生了勞累性心絞疼。二：穩(wěn)定型心絞痛。病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上，就是說心絞痛的發(fā)作頻數(shù)、誘因及發(fā)作時(shí)間大致相同，這種胸痛發(fā)作時(shí)都有明確的勞累或者是情緒誘因，胸痛時(shí)間比較固定，疼痛程度也差別不大，服用硝酸甘油和休息可以迅速緩解。三：惡化型心絞痛，就是原來(lái)的穩(wěn)定性心絞痛，心肌的心絞痛發(fā)作頻數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)，休息時(shí)也可發(fā)作，含硝酸甘油不易緩解。四：中間型心絞痛，發(fā)生在一次或幾次持續(xù)十五分鐘以上休息的胸痛，但是沒有急性心肌梗塞的證據(jù)，介入不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗塞之間的中間性心肌缺血的表現(xiàn)。五：心肌梗塞后的心絞痛，是指急性心肌梗塞后反復(fù)發(fā)作的心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 16018次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  梗塞后心絞痛不屬于勞累性心絞痛，而是屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇，梗塞后心絞痛是指急性心肌梗死后，發(fā)生一個(gè)月之內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛，稱為梗塞后心絞痛。梗塞后心絞痛的發(fā)病原因，主要是為相關(guān)部位，冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能下降，或者是梗塞部位周圍血管供血明顯的不足。常常與血管狹窄、血栓的形成，或者是相應(yīng)部位血管痙攣有關(guān)。其程度較普通的心絞痛比較重，梗塞后心絞痛也可歸入不穩(wěn)定性心絞痛，按照急性冠脈綜合癥進(jìn)行處理，包括抗血栓治療或者是抗血小板治療。如果合并有ST段抬高的話，那么可以首選鈣離子拮抗劑，如果合并心率增快的話，或者與活動(dòng)有明顯的關(guān)系，還可以聯(lián)合使用β受體阻滯劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1581次

• 什么是勞累性心絞痛
  勞累性心絞痛也叫做穩(wěn)定型心絞痛。每次發(fā)作一般都是在活動(dòng)或者是勞累后所產(chǎn)生，往往持續(xù)時(shí)間較短，休息或者是舌下含服藥物之后，可以迅速的緩解，其病程往往在一個(gè)月以上。導(dǎo)致勞累性心絞痛的較為常見的誘因有爬樓梯、快步走、情緒激動(dòng)等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2501次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  病情分析：梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛，勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動(dòng)，而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，心肌缺血，而導(dǎo)致的心絞痛。意見建議：建議患者應(yīng)該在心絞痛發(fā)作時(shí)，及時(shí)服用硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛，還要服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-13 1001次

• 勞累性心絞痛是什么
  勞力性心絞痛是指由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素，使心肌需氧量增加所誘發(fā)的心絞痛。主要原因?yàn)槠髻|(zhì)性冠狀動(dòng)脈狹窄使血流不能滿足需要，在體力活動(dòng)，如寒風(fēng)下急走，跑步，追公共汽車，騎車，提重物上下樓梯等情況下都是心肌需氧量增加的時(shí)候，由于冠狀動(dòng)脈有病變，不能滿足氧需時(shí)會(huì)出現(xiàn)血供應(yīng)不足而發(fā)生胸痛，這種胸痛稱為勞
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 595次

• 勞累性心絞痛癥狀
  勞累性心絞痛是最常見的心絞痛之一，是由心肌缺血引起。其中誘發(fā)心絞痛的因素一般是勞累以及情緒激動(dòng)，勞累程度越高，心絞痛越厲害。勞累性心絞痛的癥狀有哪些？1.心絞痛的癥狀在發(fā)作時(shí)，心絞痛患者表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音。第二心音可有逆分裂，還可有交替脈或心前區(qū)抬
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 267次