腮腺炎一般在臨床上分為:化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎和自身免疫性腮腺炎。
化膿性腮腺炎常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見。炎癥早期,癥狀輕微或不明顯,腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面皮膚局部紅、腫、熱、痛。當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。
流行性腮腺炎多見于病毒性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病,傳染源為患者和隱性感染者,傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急,常有發(fā)熱、頭痛、食欲不佳等前驅(qū)癥狀。數(shù)小時(shí)至1~2天后體溫可升至39℃以上,出現(xiàn)唾液腺腫脹,腮腺最常受累,腫大一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清,輕度觸痛,張口咀嚼及進(jìn)食酸性飲食時(shí)疼痛加劇,局部皮膚發(fā)熱、緊張發(fā)亮但多不紅,通常一側(cè)腮腺腫脹后2~4日累及對側(cè)。頜下腺或舌下腺也可被波及。
自身免疫性腮腺炎多見于慢性自身免疫性疾病,如干燥綜合征等,除反復(fù)發(fā)生的腮腺腫大,尚有其他腺體、關(guān)節(jié)、臟器累及和損傷。